Suministro de sangre a los pulmones
Se compararon las capacidades funcionales de los pulmones y el tórax de los beagles llevados a gran altitud como adultos durante 33 meses o de los beagles criados desde cachorros a gran altitud con las capacidades funcionales de conjuntos correspondientes de beagles mantenidos simultáneamente a nivel del mar. Las comparaciones se realizaron tras la reaclimatación al nivel del mar. Se midieron los volúmenes pulmonares, las presiones de las vías respiratorias, las presiones esofágicas, las capacidades de difusión del CO (DLCO), el flujo sanguíneo pulmonar y el volumen del tejido pulmonar (Vt) mediante una técnica de reinhalación con volúmenes inspirados que iban de 15 a 90 ml/kg. En los beagles criados a partir de cachorros se midió la distribución anatómica del aire y el tejido intratorácico mediante tomografía computarizada de rayos X a presiones transpulmonares de 20 cm H2O. La distensibilidad pulmonar y torácica, la DLCO y el Vt no fueron diferentes entre los beagles que habían sido mantenidos a gran altura durante 33 meses como adultos y los sujetos de control mantenidos simultáneamente a nivel del mar. La distensibilidad pulmonar, la DLCO y el Vt fueron significativamente mayores en los beagles criados a gran altitud que en los sujetos de control criados simultáneamente a nivel del mar. La distensibilidad torácica no aumentó en los beagles criados a gran altitud; el mayor volumen pulmonar fue acomodado por un diafragma más bajo, no por una caja torácica más grande.
Función pulmonar
La hipoxia hipobárica a gran altitud (HA) provoca una reducción de la saturación de oxígeno en la sangre, la perfusión de los órganos con sangre hipoxémica y la hipoxia directa de los tejidos pulmonares. Las complicaciones pulmonares en las células de las arteriolas pulmonares debidas a la hipoxia hipobárica son la base de los mecanismos fisiopatológicos del edema pulmonar de gran altitud (EPAA). Algunas poblaciones que han vivido en HA durante miles de años se han adaptado evolutivamente a este estrés ambiental; las poblaciones no adaptadas pueden reaccionar con respuestas fisiológicas excesivas que perjudican la salud. Las variaciones individuales en la respuesta a la hipoxia y los mecanismos de adaptación a la HA proporcionan información sobre las respuestas fisiológicas. Las respuestas adaptativas y desadaptativas incluyen alteraciones en vías como la detección de oxígeno, la señalización de la hipoxia, los canales activados por K(+) y Ca(2+), el equilibrio redox y el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Los desequilibrios fisiológicos están relacionados con las susceptibilidades genéticas, y las respuestas no homeostáticas en la regulación de los genes que se producen por medio de pequeños ARN, la modificación de las histonas y la metilación del ADN predisponen a los seres humanos susceptibles a estas enfermedades de HA. La elucidación de la interacción de estos factores conducirá a una comprensión más completa de las adaptaciones y desadaptaciones de la HA y dará lugar a nuevas terapias para los trastornos de la HA relacionados con la hipoxia pulmonar.
Cáncer de pulmón
Los pulmones son los órganos principales del sistema respiratorio en los seres humanos y en la mayoría de los animales, incluidos algunos peces y algunos caracoles. En los mamíferos y en la mayoría de los demás vertebrados, hay dos pulmones situados cerca de la columna vertebral, a ambos lados del corazón. Su función en el sistema respiratorio es extraer oxígeno del aire y transferirlo al torrente sanguíneo, y liberar dióxido de carbono del torrente sanguíneo a la atmósfera, en un proceso de intercambio de gases. La respiración es impulsada por diferentes sistemas musculares en las distintas especies. Los mamíferos, los reptiles y las aves utilizan sus diferentes músculos para apoyar y fomentar la respiración. En los primeros tetrápodos, el aire era impulsado hacia los pulmones por los músculos faríngeos mediante el bombeo bucal, un mecanismo que todavía se observa en los anfibios. En los humanos, el principal músculo respiratorio que impulsa la respiración es el diafragma. Los pulmones también proporcionan el flujo de aire que hace posible los sonidos vocales, incluido el habla humana.
El tejido de los pulmones puede verse afectado por una serie de enfermedades respiratorias, como la neumonía y el cáncer de pulmón. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica incluye la bronquitis crónica y el enfisema, y puede estar relacionada con el tabaquismo o la exposición a sustancias nocivas. Una serie de enfermedades pulmonares profesionales pueden estar causadas por sustancias como el polvo de carbón, las fibras de amianto y el polvo de sílice cristalina. Enfermedades como la bronquitis también pueden afectar a las vías respiratorias. Los términos médicos relacionados con el pulmón suelen comenzar con pulmo-, del latín pulmonarius (de los pulmones) como en neumología, o con pneumo- (del griego πνεύμων “pulmón”) como en neumonía.
Pulmones kenhub
Las células que normalmente regeneran el revestimiento pulmonar también mueren. A medida que el líquido y los restos celulares se van acumulando, comienzan a provocar las sombras que vemos en las radiografías y que indican la existencia de una neumonía. A medida que las unidades pulmonares funcionales se van deteriorando, dejan de hacer lo que se necesita que hagan: aportar oxígeno y eliminar dióxido de carbono.
Trato a pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, comúnmente conocida como EPOC, y una de las cosas sorprendentes es que la frecuencia de los brotes o exacerbaciones ha caído en picado durante la pandemia.
Creo que ahora sabemos mejor cómo protegernos contra los virus respiratorios en general y creo que va a haber una mayor concienciación en el futuro. Algunas personas, como las inmunodeprimidas o las que padecen afecciones pulmonares crónicas, podrían llevar máscaras en determinados entornos, al menos durante una parte del año. Nuestra comprensión de la transmisión de los virus respiratorios y de cómo podemos protegernos ha cambiado probablemente para siempre.
Han: La ventilación es increíblemente importante. Por desgracia, hemos visto que incluso las personas vacunadas pueden infectarse y seguir transmitiendo el SRAS-CoV-2, en particular la variante Delta. Eso nos preocupa a muchos de nosotros en el ámbito de la atención sanitaria.