Ácido hialurónico oral para la artrosis
Durante el tratamiento de viscosuplementación para la artritis, el médico inyecta ácido hialurónico en la articulación. Este líquido espeso puede ayudar a reducir el dolor y la inflamación de la articulación artrósica (más comúnmente, la rodilla).
Los huesos que componen las articulaciones suelen tener una capa de cartílago en sus extremos. Este cartílago ayuda a que los huesos se muevan suavemente unos contra otros. Este cartílago tiene una capa de líquido que contiene ácido hialurónico. Esto funciona como un lubricante y un amortiguador en la articulación.
En la artrosis (artritis por desgaste), esta capa de cartílago se rompe. Cuando esto ocurre, los huesos de la articulación rozan entre sí de forma anormal. Las personas con artrosis suelen tener menos ácido hialurónico en sus articulaciones del que deberían. Todo ello provoca síntomas como dolor, rigidez e hinchazón. La idea que subyace a la viscosuplementación es que la sustitución de este ácido hialurónico puede ayudar a reducir los síntomas.
El médico puede inyectar primero un medicamento anestésico en el espacio que rodea la articulación de la rodilla y, posiblemente, drenar el líquido que está provocando la hinchazón de la articulación. A continuación, el médico inyectará ácido hialurónico en el espacio interior de la articulación. No hay que esperar que esto reduzca el dolor de inmediato. Sin embargo, después del tratamiento completo, es posible que note un cierto alivio del dolor.
Viscosuplementación (inyecciones de gel en la rodilla)
ReferenciasDescargar referenciasAgradecimientosQueremos agradecer a Pim Luijsterburg su ayuda en el diseño del programa de aleatorización asistida por ordenador. Además, nos gustaría agradecer a Roos Bernsen su ayuda en los análisis estadísticos.
El estudio VISK fue apoyado por medio de una subvención de ZonMW [número de subvención 170992901], que es una organización no comercial para la investigación de la salud encargada por el Ministerio holandés de Salud, Bienestar y Deporte y la Organización Holandesa para la Investigación Científica. ZonMW no tuvo ningún papel en el diseño del estudio, la recopilación de datos, los análisis, la interpretación de los datos o la redacción del manuscrito La intervención del estudio se compró sin ninguna financiación o descuento del fabricante.
Información de los autoresAfiliacionesAutoresContribucionesJH fue responsable de toda la recogida, análisis e interpretación de los datos y redactó el manuscrito. SBZ, JV y MR fueron responsables de la concepción y el diseño del estudio y de la interpretación de los datos. Ellos revisaron el manuscrito críticamente para el contenido intelectual. DN y PB fueron responsables de la adquisición de los datos, la administración de la intervención del estudio en la clínica ambulatoria, y revisado críticamente del manuscrito para el contenido intelectual. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Autor correspondienteCorrespondencia a
Marcas de viscosuplementos
Las inyecciones de ácido hialurónico suelen administrarse en la consulta del médico. Dependiendo de la marca utilizada, este tratamiento implica 1, 3, 4 o 5 inyecciones. Si se necesita más de una inyección, las inyecciones se aplican con una semana de diferencia.2
Las articulaciones afectadas por la artrosis suelen tener una menor concentración de ácido hialurónico en su líquido articular que las articulaciones sanas y, por lo tanto, menos protección contra la fricción y el impacto de la articulación.4 Los expertos creen que esto acelera aún más el proceso de degeneración de la articulación, estableciendo un círculo vicioso.
Además, se aconseja a las personas alérgicas a los huevos o a otros productos derivados de las aves (por ejemplo, las aves de corral) que informen a su médico.4 Esto se debe a que ciertos productos de hialuronato se fabrican a partir de crestas de gallo y pueden no ser adecuados para estos pacientes.
A la hora de decidirse por las inyecciones de ácido hialurónico para la rodilla, puede ser útil plantear al médico algunas preguntas sobre el tratamiento. Hacer las preguntas pertinentes ayudará a sopesar los posibles riesgos y beneficios de estas inyecciones y a establecer unas expectativas razonables.
Artritis con ácido hialurónico
El ácido hialurónico intraarticular está indicado para pacientes con artrosis de rodilla. Sin embargo, la experiencia clínica, especialmente la eficacia y los efectos adversos, con series de inyecciones repetidas a largo plazo es limitada.
Los pacientes fueron remitidos a un gran centro de atención primaria para el tratamiento de la artrosis de rodilla. Todos eran ingenuos al tratamiento con ácido hialurónico intraarticular y cumplían nuestros criterios de entrada, incluyendo un dolor en la escala analógica visual en reposo de > 45 mm, la confirmación radiográfica de una osteoartritis unilateral de grado 1-3 en la rodilla y la voluntad de recibir el tratamiento intraarticular. Los pacientes recibieron una serie de tres inyecciones intraarticulares con Suplasyn (10 mg/ml, inyección de 2 ml) durante 3 semanas. Se indicó a los pacientes que volvieran para considerar la posibilidad de repetir la serie de inyecciones en función de su percepción del dolor que restringía la actividad diaria y de la reanudación de una gravedad similar a la de su presentación inicial. Esta cohorte naturalista prospectiva fue seguida durante 6,7 años. Los pacientes completaron la evaluación basal del dolor en la escala analógica visual en reposo y al caminar (variable de eficacia primaria), completaron una puntuación de satisfacción global categórica de 5 puntos y registraron los acontecimientos adversos y el uso de modalidades terapéuticas concomitantes en cada visita del estudio. Los pacientes volvieron a considerar la posibilidad de repetir la serie de inyecciones en función de su percepción de la gravedad de los síntomas y fueron elegibles si su dolor en la escala visual analógica en reposo era superior a 45 mm. Se repitieron las series de tres inyecciones y la recogida de datos, y de nuevo se dieron a los pacientes instrucciones similares sobre la consideración de una tercera serie de inyecciones.