Prueba de lupus en línea

ESTIMADO DR. ROACH: Soy una mujer sana de 58 años. Mido 1,80 m. y peso 50 kg. Mi última lectura de la presión arterial fue de 100/58. Tengo el fenómeno de Raynaud. Hago ejercicio todos los días (paseo, bicicleta, raquetas de nieve).

Todos mis resultados de laboratorio médico están dentro del rango normal con la excepción de mi anticuerpo antinuclear. En 2012, estaba en 1:640 título (patrón moteado). En 2020, estaba en 1:1280 título (patrón moteado). El reumatólogo ordenó pruebas de sangre adicionales que mostraron un fuerte positivo para ANA IgG (95 unidades) y positivo para ANA por título HEp-2 a 1:160. Todas las demás pruebas fueron negativas.

Según el médico, las pruebas determinaron que no tenía lupus sistémico, artritis reumatoide o una enfermedad del tejido conectivo. Pero no pudo decir por qué mi ANA es elevado, sólo que lo más probable es que tuviera una inflamación en alguna parte de mi cuerpo. Mi investigación muestra que algunas personas normales y sanas simplemente tienen un ANA elevado, y no significa que haya nada malo. Me gustaría conocer su opinión al respecto. – T.O.

Importancia clínica de los patrones de tinción de anticuerpos antinucleares y de los autoanticuerpos asociados

Fig. 2Proporción de títulos de ANA débil, moderada y fuertemente positivos por sexo (a) y por país de nacimiento (b) (débil, 1:80 o 1:160; moderada, 1:320 o 1:640; fuerte, ≥1:1280). La diferencia en la positividad de los ANA por sexo fue significativa (χ2 = 8,859, df = 3, p = 0,03). *p = 0.02. La diferencia en la positividad de ANA por país de nacimiento no fue significativa (χ2 = 1,121, df = 3, p = 0,77). Los bigotes indican los intervalos de confianza del 95%. Autoanticuerpos antinucleares ANAImagen a tamaño completo

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Patrones de tinción de ANALos patrones de tinción de ANA más frecuentes fueron el patrón granular/fino (74,1%), seguido del granular fino homogéneo/homogéneo (19,2%) y el nucleolar (2,6%) (Fig. 3a). El patrón granular/fino granular predominó en las muestras con positividad débil de ANA (Fig. 3b). El patrón centromérico sólo estaba presente en las muestras fuertemente positivas para ANA (Fig. 3b).Fig. 3 Patrones de tinción de ANA. Frecuencias de los patrones en todas las muestras (a) y según el grado de positividad (b) (débil, 1:80 o 1:160; moderado, 1:320 o 1:640; fuerte, ≥1:1280). Autoanticuerpo antinuclear ANAImagen a tamaño completo

Ana titer 1 160 patrón moteado

El núcleo es esencialmente el “centro de mando” o “cerebro” de cualquier célula del cuerpo. En el núcleo se encuentran muchos tipos diferentes de proteínas que realizan muchas funciones distintas. Todas ellas pueden ser objetivos de un ataque inmunitario.

La prueba de ANA se utiliza como prueba de detección de enfermedades autoinmunes, incluidas las enfermedades reumáticas como el lupus eritematoso sistémico, y de enfermedades no reumáticas como las enfermedades hepáticas autoinmunes, las enfermedades tiroideas autoinmunes y las enfermedades intestinales autoinmunes.

La prueba de ANA no es específica para una sola enfermedad. Una prueba de ANA fuertemente positiva significa que es más probable que una persona tenga una enfermedad autoinmune. Sin embargo, los resultados positivos de la prueba no indican de qué tipo de enfermedad autoinmune se trata.

Las células están en constante cambio en nuestro cuerpo y, durante este cambio, el contenido del núcleo de una célula puede revelarse brevemente al sistema inmunitario. Cuando el sistema inmunitario ve las proteínas nucleares, una respuesta normal es intentar fabricar anticuerpos contra las proteínas. Afortunadamente, el sistema inmunitario nunca llega a ver las proteínas nucleares durante demasiado tiempo, por lo que no puede fabricar muchos anticuerpos. Así que puedes ver que todos podemos fabricar anticuerpos contra las proteínas nucleares.

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Rango de títulos de Ana

Los anticuerpos se forman en el organismo como respuesta a una infección. Cuando un invasor (antígeno) entra en el cuerpo, los glóbulos blancos conocidos como linfocitos B reaccionan fabricando tipos especiales de proteínas llamadas anticuerpos. Los anticuerpos son la forma que tiene el organismo de recordar un antígeno; si éste vuelve a entrar en el cuerpo, los anticuerpos lo reconocerán, se combinarán con él y lo neutralizarán para evitar que se infecte. Sin embargo, en el caso de las enfermedades autoinmunes como el lupus, el sistema inmunitario puede producir anticuerpos (autoanticuerpos) que atacan a las células de su cuerpo como si fueran invasoras, causando inflamación, daños e incluso destrucción. Se pueden realizar varios análisis de sangre para detectar autoanticuerpos específicos y ayudar a realizar el diagnóstico de lupus. Estos análisis de sangre no son concluyentes por sí mismos, pero la combinación de las pruebas con ciertos hallazgos físicos puede ayudar a corroborar el diagnóstico.

Los anticuerpos antinucleares (ANA) son autoanticuerpos contra el núcleo de las células. El 98% de las personas con lupus sistémico tienen una prueba de ANA positiva, lo que la convierte en la prueba diagnóstica más sensible para confirmar el diagnóstico de la enfermedad. La prueba de los anticuerpos antinucleares se denomina prueba de inmunofluorescencia de anticuerpos antinucleares. En esta prueba, se extrae una muestra de sangre y se envía al laboratorio. El suero de la muestra de sangre se añade a un portaobjetos preparado con células específicas (normalmente secciones de hígado/riñón de roedores o líneas celulares de cultivo de tejidos humanos) en la superficie del portaobjetos. Si el paciente tiene anticuerpos antinucleares, su suero se unirá a las células del portaobjetos. A continuación, se añade un segundo anticuerpo marcado con un colorante fluorescente para que se adhiera a los anticuerpos del suero y a las células que se han unido. Por último, se observa el portaobjetos con un microscopio de fluorescencia, y se puntúa la intensidad de la tinción y el patrón de unión en varias diluciones. La prueba se considera positiva si se observan células fluorescentes.

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Por Aroa Flores

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