Colposcopia

El aparato reproductor femenino consta de varias partes. Los ovarios contienen los óvulos que se liberan cada mes durante la edad fértil. También producen hormonas sexuales que controlan la menstruación. Las trompas de Falopio conectan los ovarios con la matriz (también llamada útero).

Cuando se libera un óvulo, éste se desplaza por la trompa de Falopio hacia el útero. En ese momento, los espermatozoides del varón pueden pasar a la trompa de Falopio, donde pueden encontrarse con el óvulo y fecundarlo. Los óvulos fecundados bajan por la trompa de Falopio hasta el útero, que alberga y protege al bebé durante el embarazo. El revestimiento del útero se llama endometrio. Se engrosa durante el ciclo menstrual y se prepara para el embarazo. Si no te quedas embarazada, tienes la regla, que es cuando el revestimiento se desprende.

El cuello uterino es la parte inferior del útero. Es la abertura de la vagina. Durante el periodo o la menstruación, la sangre pasa del útero a través del cuello uterino y luego a la vagina. La vagina también se abre y se expande durante las relaciones sexuales y se estira durante el parto para permitir la salida del bebé.

Uterinización del cuello uterino

El cérvix o cuello uterino (en latín, ‘cuello del útero’) es la parte inferior del útero (matriz) en el sistema reproductor femenino humano. El cuello uterino suele tener una longitud de 2 a 3 cm y una forma aproximadamente cilíndrica, que cambia durante el embarazo. El estrecho canal cervical central recorre toda su longitud, conectando la cavidad uterina y el lumen de la vagina. El orificio del útero se denomina orificio interno y el de la vagina, externo. La parte inferior del cuello uterino, conocida como la porción vaginal del cuello uterino (o ectocérvix), sobresale en la parte superior de la vagina. El cuello uterino está documentado anatómicamente al menos desde la época de Hipócrates, hace más de 2.000 años.

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El canal cervical es un pasaje por el que los espermatozoides deben viajar para fecundar un óvulo después de la relación sexual. Varios métodos anticonceptivos, como los capuchones cervicales y los diafragmas cervicales, tienen como objetivo bloquear o impedir el paso de los espermatozoides a través del canal cervical. El moco cervical se utiliza en varios métodos de conocimiento de la fertilidad, como el modelo Creighton y el método Billings, debido a sus cambios de consistencia a lo largo del periodo menstrual. Durante el parto vaginal, el cuello uterino debe aplanarse y dilatarse para permitir que el feto avance por el canal de parto. Las comadronas y los médicos utilizan el grado de dilatación del cuello uterino para ayudar a tomar decisiones durante el parto.

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Figura 1. Fotomicrografías de secciones del cuello uterino de ratones que estaban (A) no preñados en celo, (B) en el día 15 de gestación (D15), 4 días antes del parto previsto, o (C) en el día 18 de gestación (D18), el día antes del parto previsto. Los macrófagos se tiñeron de marrón con el anticuerpo F4/80, mientras que los núcleos celulares se contratinaron con verde de metilo. Ut, útero; V, vagina. Las subregiones del cérvix son ecto = ectocérvix, endo = endocérvix, transición = región antes de la aparición del músculo liso o las glándulas del útero. La barra de escala es de 500 μm o 50 μm para el recuadro (zoom de la zona indicada por la flecha verde). Los macrófagos y los núcleos celulares suelen contarse en un estudio de 6-8 zonas (recuadros verdes) en cada una de las 2 secciones/ratón (1,5-2 × 106 μm2).

Figura 2. Maduración del cérvix entre los días 15 y 18 de la gestación en ratones. Características asociadas a la remodelación del cérvix en ratones CD-1 durante los días posteriores a la gestación y el postparto en el día 19 posterior a la gestación [derivado de (39)]. (A) Densidad óptica (DO; media + SEM; n = 3-10) de la luz polarizada de la birrefringencia de las secciones teñidas con rojo picrosirio. La DO se calculó utilizando la transformación de Rodbard de NIH Image J está inversamente relacionada con la birrefringencia. Este enfoque proporciona una evaluación cuantitativa de la estructura del colágeno reticulado que, cuando el OD aumenta, refleja una mayor transmitancia de la luz, una indicación de la desorganización de las fibras de colágeno, la disminución de la reticulación, la reducción de la longitud y el menor diámetro en la matriz extracelular (55). (B) Densidad de núcleos celulares (CN), y (C) densidad de macrófagos (Mϕs). Los datos de DO y Mϕs se normalizaron a la densidad de núcleos celulares/sección de cada ratón para tener en cuenta la variabilidad en el área del espacio extracelular, el tamaño de las células, el número de células y la morfología entre secciones, individuos y grupos. El área para los análisis de densidad de Mϕ y CN promediada es de 1,251 × 105 μm2/ cuello uterino de ratón. Los datos se expresan como media ±SE (n = 4-6; ANOVA con prueba de Dunnett). ap < 0,05 frente a NP, bp < 0,05 frente a D15, cp < 0,05 frente a D16,5.

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¿Qué profundidad tiene el cuello del útero?

El cuello uterino es el extremo inferior de la matriz (útero). Se encuentra en la parte superior de la vagina. Mide entre 2,5 y 3,5 centímetros de largo. El canal cervical pasa a través del cuello uterino. Permite que la sangre del periodo menstrual y del bebé (feto) pase del útero a la vagina. Los espermatozoides ascienden por el canal cervical y luego atraviesan la cavidad uterina hasta las trompas de Falopio para fecundar el óvulo.El canal cervical también permite que los espermatozoides pasen de la vagina al útero.Las afecciones que afectan al cuello uterino son:La prueba de Papanicolaou es una prueba de cribado para detectar el cáncer de cuello uterino. Imágenes

Baggish MS. Anatomía del cuello uterino. En: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomía pélvica y cirugía ginecológica. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:cap 42.Cervix. Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. 24th ed. F.A. Davis Company; 2021. www.tabers.com/tabersonline. Consultado el 14 de junio de 2021.Gilks B. Uterus: cervix. En: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:cap 32.Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Diccionarios del NCI. Cervix. www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/cervix. Consultado el 14 de junio de 2021.

Por Aroa Flores

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