Fijación percutánea

Tabla 1 Retos y estrategias técnicasTabla de tamaño completoConclusiónAunque rara vez se informa de fijaciones internas fallidas de fracturas IT, las tasas de complicaciones relativamente altas, las tasas de reintervención y los obstáculos quirúrgicos hacen que, en conjunto, sean un reto tanto para los cirujanos ortopédicos como para los pacientes afectados. La reciente publicación de investigaciones ha proporcionado valiosas estrategias basadas en opciones de salvamento y técnicas quirúrgicas. En los pacientes fisiológicamente jóvenes, debe hacerse un esfuerzo por preservar la cabeza femoral con la fijación interna de rescate; sin embargo, para la población geriátrica, la artroplastia de conversión ofrece la oportunidad de soportar el peso y la deambulación tempranos, que son de suma importancia para la mejora tanto de la morbilidad como de la mortalidad. Además, es importante prestar atención a las técnicas específicas para establecer una estrategia de salvamento considerada y eficaz.

Reimpresiones y autorizacionesAcerca de este artículoCite este artículoLiu, P., Jin, D., Zhang, C. et al. Cirugía de revisión por fracaso de la fijación interna de la fractura femoral intertrocantérica: estado actual de la técnica.

Costes hospitalarios en EE.UU.

La inmovilización percutánea es una forma de sostener las fracturas inestables (roturas).      “Percutáneo” significa “a través de la piel”.    Cuando el paciente está dormido, un cirujano reduce (fija) la fractura.    El médico insertará clavos para mantener la fractura en su posición hasta que el hueso se cure.

El número de clavos depende de la localización y la gravedad de la fractura.    A veces es necesario hacer una pequeña incisión (corte) para ayudar a colocar los clavos.    Los clavos o alambres se colocan a través de la fractura (imágenes 1 y 2).

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Esta cirugía suele realizarse en un centro quirúrgico ambulatorio, a menos que su hijo haya sido ingresado en el hospital.    El niño no puede tomar ningún alimento o líquido (incluyendo mentas, caramelos o chicles) después de la medianoche de la noche anterior.    Recibirá una llamada el día o la noche antes de la operación para indicarle a qué hora debe acudir y darle las indicaciones.    Es importante que llegue a tiempo.

Recibirá una llamada el día o la noche antes de la operación para indicarle la hora a la que debe acudir y darle instrucciones.    Es importante que llegue a tiempo. Algunos pacientes son ingresados en el hospital la noche anterior a la operación porque la fractura es demasiado inestable.    Una vez finalizada la cirugía, volverán a la unidad hospitalaria.    A menudo el niño será dado de alta el mismo día de la operación.    Se le darán instrucciones detalladas.

Tiempo de recuperación de la cirugía de malunión

Los huesos rotos pueden fijarse en la cirugía con pernos metálicos, tornillos, clavos, varillas o placas. Estas piezas metálicas mantienen los huesos en su sitio mientras se curan. A veces, los clavos metálicos tienen que sobresalir de la piel para mantener el hueso roto en su sitio.El metal y la piel que rodea al clavo deben permanecer limpios para evitar infecciones.Sitio del clavo

En este artículo, cualquier pieza metálica que sobresalga de la piel después de la cirugía se denomina clavo. La zona en la que el clavo sale de la piel se denomina zona del clavo. Esta zona incluye el clavo y la piel que lo rodea. Si la zona se infecta, puede ser necesario retirar el clavo. Esto podría retrasar la curación del hueso, y la infección podría ponerle muy enfermo.Signos de infección

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Existen diferentes tipos de soluciones para la limpieza de los clavos. Las dos soluciones más comunes son las siguientes:Utilice la solución que le recomiende su cirujano.Los suministros que necesitará para limpiar la zona del clavo son los siguientes:Limpieza de la zona del clavo

Limpie la zona del clavo dos veces al día. No se ponga loción o crema en la zona a menos que su cirujano le diga que está bien.Su cirujano puede tener instrucciones especiales para la limpieza del sitio del clavo. Sin embargo, los pasos básicos son los siguientes: Durante unos días después de la operación, puede envolver la zona del clavo con una gasa estéril seca mientras se cura. Si tiene un fijador externo (una barra de acero que puede utilizarse para fracturas de huesos largos), límpielo con gasas y bastoncillos de algodón humedecidos en su solución limpiadora todos los días. Pregunte a su cirujano cuándo y si puede ducharse.Nombres alternativos

Fijación interna

El objetivo de este estudio fue comparar la reducción cerrada y la fijación percutánea de fracturas de metacarpo y falange realizadas en el quirófano frente a la sala de procedimientos del servicio de urgencias, siendo los resultados primarios la tasa de infección, la unión radiográfica y el coste monetario.

Desde enero de 2006 hasta diciembre de 2010, se revisaron de forma retrospectiva todas las reducciones cerradas y las inmovilizaciones percutáneas de fracturas de metacarpo y falange (códigos CPT: 26608; 26727) realizadas por un único cirujano de la mano certificado (A.M.H.). Los pacientes se clasificaron en 2 grupos: El grupo 1 eran pacientes tratados en el quirófano, y el grupo 2 eran pacientes en una sala de procedimientos del servicio de urgencias. Las tasas de infección, malunión y no unión se compararon mediante una prueba de chi-cuadrado. Los gastos se compararon mediante una prueba t, y se evaluó el coste de los suministros y la mano de obra.

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Las fracturas metacarpianas y falangianas de la mano susceptibles de reducción cerrada y colocación de clavos percutáneos pueden tratarse en la sala de procedimientos sin que aumente el riesgo de infección, malunión o no unión. Además, estas cirugías pueden realizarse en una sala de procedimientos con un coste menor y menos gastos para los pacientes que en el quirófano.

Por Aroa Flores

Hola a todos, soy Aroa Flores y en mi blog personal te ofrezco diversas noticias de actualidad.