Orina ácida

La purina es un componente de los alimentos y el ácido úrico es un producto de desecho natural que se forma cuando se digiere la purina. Naturalmente, su cuerpo puede filtrar este subproducto, pero es su responsabilidad consumir con prudencia los alimentos ricos en purina. Esto se debe a que un exceso de purina conduce a un mayor nivel de ácido úrico en la sangre, que no puede ser filtrado por los riñones con la suficiente rapidez. Para evitarlo, he aquí los alimentos que actúan como principales causantes del ácido úrico, cuyo consumo deberías limitar.

Si bien es posible que tenga que embarcarse en una dieta especial contra el ácido úrico, en muchos casos no es necesario que adopte un enfoque tan drástico. Si simplemente quiere saber cómo controlar el ácido úrico, una buena opción es comer cerezas. Se sabe que éstas reducen el riesgo de ataques de gota en una cantidad significativa, alrededor del 35%, según un estudio. Las cerezas funcionan especialmente bien cuando se consumen junto con el fármaco antigota alopurinol, y el estudio descubrió que el dúo cereza-fármaco reducía el riesgo de sufrir un ataque en un 75%. Se sabe que las cerezas reducen los niveles de ácido úrico y ayudan a combatir la inflamación.

Alimentos con ácido úrico que deben evitarse

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La gota es una forma de artritis (inflamación de las articulaciones) que puede causar ataques repentinos y graves de dolor en las articulaciones. El lugar más común donde se desarrolla la gota es el pulpejo del dedo gordo del pie, pero pueden verse afectadas otras articulaciones. No es habitual que la gota afecte a más de una o dos articulaciones a la vez.

La gota afecta con mayor frecuencia a los hombres adultos (sobre todo después de los 40 años) y es poco frecuente en las mujeres hasta después de la menopausia. Se calcula que afecta a los hombres adultos 3,5 veces más que a las mujeres y es más frecuente en personas de etnia maorí y de las islas del Pacífico.

Sin tratamiento, los síntomas de un ataque de gota pueden tardar hasta una semana en remitir. Al principio, el periodo de tiempo entre ataques puede ser de varios meses o incluso años. Sin embargo, con el tiempo los ataques tienden a producirse con más frecuencia y ser más graves.

Tratamiento del ácido úrico

Aproximadamente entre el 1 y el 2% de los adultos en Alemania padecen gota y alrededor del 20% hiperuricemia. Esto hace que la gota sea la forma de artritis más extendida en todo el país (1). Es una de las pocas enfermedades reumáticas que se pueden curar. La gota está causada por el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones o en los tejidos que las rodean como resultado de la hiperuricemia. Normalmente, se produce una hinchazón y un enrojecimiento dolorosos en la articulación afectada. Se ha observado un aumento de la prevalencia e incidencia de la gota en todo el mundo (e1). No hay datos sobre Alemania específicamente. Sin embargo, dado que los niveles de incidencia actuales son similares a los encontrados en el estudio de Annemans (1), se puede deducir que la situación en Alemania es la misma. La atención se ha vuelto a centrar en la gota por razones tanto sanitarias como económicas (1, 2, e1). En el pasado, se publicaron múltiples directrices y recomendaciones de tratamiento para mejorar la atención a los pacientes con gota. Sin embargo, en la actualidad la atención no se ajusta a estas directrices en varios aspectos. Entre ellas se encuentra el uso excesivo de alopurinol en pacientes asintomáticos con hiperuricemia y la falta de seguimiento del tratamiento farmacológico para reducir el ácido úrico. Múltiples estudios han demostrado esta discrepancia entre las recomendaciones de tratamiento y la práctica clínica (3, 4, e1-e3).

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Prueba de ácido úrico

El objetivo del tratamiento durante un ataque agudo de gota es suprimir la inflamación y controlar el dolor. Es importante tener en cuenta que si un paciente no está recibiendo un tratamiento para reducir el ácido úrico en el momento de un ataque agudo, no es el momento de iniciarlo. Sin embargo, si un paciente está recibiendo un tratamiento para reducir el ácido úrico en el momento de un ataque agudo, no debe suspenderlo.

El tratamiento del dolor y la inflamación puede realizarse con AINE, colchicina o corticosteroides (sistémicos o intraarticulares). La elección de qué tratamiento es el adecuado para un paciente concreto debe hacerse en función de las condiciones médicas comórbidas del paciente, de otros medicamentos y del perfil de efectos secundarios.

Los pacientes que tienen múltiples episodios de ataques de gota aguda al año o que presentan tofos en el examen son candidatos a un tratamiento para reducir el ácido úrico. El uso de agentes reductores del ácido úrico reducirá la frecuencia de los ataques de gota y, con el tiempo, reducirá la formación de tofos y disminuirá el riesgo de destrucción articular. A continuación se indican las indicaciones para el tratamiento reductor del ácido úrico:

Por Aroa Flores

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