Protocolo de rehabilitación de la prótesis de rodilla
La artroplastia de rodilla, también conocida como artroplastia de rodilla, es un procedimiento quirúrgico para sustituir las superficies que soportan el peso de la articulación de la rodilla con el fin de aliviar el dolor y la discapacidad, que se ofrece con mayor frecuencia cuando el dolor de la articulación no disminuye con medidas conservadoras[1][2] y también para otras enfermedades de la rodilla como la artritis reumatoide y la artritis psoriásica. En pacientes con deformidad grave por artritis reumatoide avanzada, traumatismos o artrosis de larga duración, la cirugía puede ser más complicada y conllevar un mayor riesgo. La osteoporosis no suele causar dolor, deformidad o inflamación de la rodilla y no es una razón para realizar una sustitución de rodilla.
La cirugía de prótesis de rodilla puede realizarse como una prótesis parcial o total de rodilla[3]. En general, la cirugía consiste en sustituir las superficies articulares enfermas o dañadas de la rodilla por componentes metálicos y plásticos conformados para permitir el movimiento continuado de la rodilla.
La operación suele conllevar un dolor postoperatorio considerable e incluye una rehabilitación física intensa. El periodo de recuperación puede ser de 12 semanas o más y puede implicar el uso de ayudas a la movilidad (por ejemplo, andadores, bastones, muletas) para permitir que el paciente recupere la movilidad anterior a la operación[4] Se calcula que aproximadamente el 82% de las prótesis totales de rodilla durarán 25 años[5].
Procedimiento de artroplastia total de rodilla
“Si miráramos dentro de una articulación de rodilla sana, veríamos un grueso acolchado de cartílago que cubre y protege los extremos de los huesos, así como otro tipo de cartílago, llamado menisco, que actúa como un amortiguador entre los huesos”, dice el doctor Andrew Urquhart, profesor de cirugía ortopédica del Centro Musculoesquelético Integral de Michigan Medicine.
“El menisco mantiene la estabilidad de la articulación de la rodilla y ayuda a repartir uniformemente el peso que soporta la articulación de la rodilla, pero cuando el cartílago de la rodilla de una persona se deteriora, los huesos rozan entre sí y pueden experimentar dolor al caminar o soportar peso.”
La cirugía de sustitución total de rodilla consiste en cubrir el hueso del muslo (fémur) y la espinilla (tibia) con metal e insertar un cojinete de plástico, o articulación artificial, entre los huesos donde normalmente existiría el cartílago. En algunos pacientes, se inserta una tapa de plástico sobre la rótula.
“Entre el 15 y el 20% de los pacientes que se someten a una operación de prótesis de rodilla tienen remordimientos de comprador porque siguen experimentando molestias o una sensación de inestabilidad en la rodilla, incluso después de la operación”, dice Urquhart. “Por eso animamos encarecidamente a los pacientes a que prueben opciones no quirúrgicas antes de optar por la cirugía”.
Reemplazo total de rodilla – deutsch
El cartílago y el hueso dañados se eliminan de la articulación de la rodilla. A continuación, se colocan piezas artificiales en la rodilla. Estas piezas pueden colocarse en los siguientes lugares de la articulación de la rodilla:No sentirá ningún dolor durante la intervención. Se le aplicará uno de estos dos tipos de anestesia: Después de recibir la anestesia, el cirujano hará un corte sobre la rodilla para abrirla. Este corte suele ser de 20 a 25 centímetros de largo. La mayoría de las rodillas artificiales tienen partes de metal y de plástico. La mayoría de las rodillas artificiales tienen partes de metal y de plástico. Algunos cirujanos utilizan ahora diferentes materiales, como metal sobre metal, cerámica sobre cerámica o cerámica sobre plástico.Por qué se realiza el procedimiento
La razón más común para sustituir una articulación de la rodilla es aliviar el dolor intenso de la artritis. El médico puede recomendar la sustitución de la articulación de la rodilla si:La mayoría de las veces, la sustitución de la articulación de la rodilla se realiza en personas de 60 años o más. Las personas más jóvenes que se someten a una sustitución de la articulación de la rodilla pueden someter a la rodilla artificial a una tensión adicional y hacer que se desgaste antes de tiempo y no dure tanto.Antes del procedimiento
Reemplazo total de rodilla 2020
¿Está pensando en una artroplastia total de rodilla? Existen diferentes tipos de implantes de rodilla que se utilizan en este procedimiento. Los diferentes tipos se clasifican según los materiales que rozan entre sí cuando se flexiona la rodilla:
Metal sobre plástico. Este es el tipo de implante más común. Presenta un componente femoral metálico que se monta sobre un espaciador de plástico de polietileno unido al componente tibial. Los metales más utilizados son el cromo-cobalto, el titanio, el circonio y el níquel. El metal sobre plástico es el tipo de implante menos costoso y tiene el mayor historial de seguridad y vida útil del implante. Sin embargo, uno de los problemas que pueden surgir con los implantes de plástico es una reacción inmunitaria provocada por pequeñas partículas que se desgastan del espaciador. Esto puede hacer que el hueso se rompa, lo que provoca el aflojamiento y el fracaso del implante. Los avances en la fabricación han reducido en gran medida la tasa de desgaste del plástico.
Cerámica sobre plástico. Este tipo utiliza un componente femoral de cerámica en lugar de metal (o un componente de metal con un revestimiento de cerámica). También va sobre un espaciador de plástico. Las personas que son sensibles al níquel utilizado en los implantes metálicos pueden utilizar el tipo de cerámica. Las partículas de plástico de este tipo de implante también pueden provocar una reacción inmunitaria.