Osteofitosis

La gota, un tipo de artritis inflamatoria causada por niveles elevados de ácido úrico, es bien conocida por causar mucho dolor. Los brotes de gota se producen cuando el ácido úrico forma cristales que se depositan en una articulación, a menudo el dedo gordo del pie, donde provoca calor, enrojecimiento y un dolor insoportable. Una manifestación muy visible son los tofos de la gota, o grandes protuberancias que se forman donde se han acumulado los cristales de la gota.

La gota también puede afectar a otras articulaciones, como las rodillas, los tobillos, las muñecas y los codos. Con el tiempo, la gota puede ser progresiva: Los brotes son más frecuentes, afectan a más articulaciones y causan daños subyacentes en los huesos. La gota es una forma de artritis muy tratable; los medicamentos pueden ayudar a reducir los niveles de ácido úrico en el cuerpo, lo que evita los brotes y los daños a largo plazo de la gota. Pero si la gota no se diagnostica (quizás porque no se conocen todos los síntomas de la gota) o no se controla bien, se pueden empezar a experimentar complicaciones.

Los tofos rara vez son un signo temprano de gota. Más bien, tienden a aparecer en personas que han tenido gota durante un tiempo, especialmente en aquellas que han tenido brotes frecuentes. Esto es lo que debe saber sobre las causas de los tofos de gota y cómo prevenirlos y tratarlos.

Tofos gotosos

La gota está causada por la formación de cristales de urato dentro o alrededor de las articulaciones. La inflamación puede provocar dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón de las articulaciones afectadas, lo que dificulta el tacto o el movimiento. Algunas de las razones por las que las personas desarrollan gota son su composición genética, el sobrepeso, la ingesta de ciertos medicamentos (por ejemplo, ciclosporina), el deterioro de la función renal y los hábitos de vida, como el consumo excesivo de alcohol y de bebidas azucaradas.Los tofos son nódulos que se desarrollan en personas con gota crónica no controlada. Los tofos pueden infectarse, causar dolor y reducir su función. Los tofos pueden tratarse con fármacos reductores del ácido úrico (por ejemplo, benzbromarona, probenecid, alopurinol, febuxostat, pegloticasa, lesinurad), con la extirpación quirúrgica o con otras intervenciones.

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33 personas más de 100 tuvieron resolución de uno o más tofos después de seis meses de tratamiento con pegloticase quincenal (cada 2 semanas) en comparación con el placebo (16% mejor a 50% mejor).40 de 100 personas tuvieron resolución de tofos con pegloticase.7 de 100 personas tuvieron resolución de tofos con placebo.

Artritis gota

La gota es una forma de artritis, por lo que provoca dolor y molestias en las articulaciones. Un ataque típico de gota se caracteriza por la aparición repentina de dolor intenso, hinchazón, calor y enrojecimiento de una articulación. La presentación clínica de la artritis gotosa aguda no es sutil, con muy pocos imitadores aparte de una infección bacteriana.

La articulación más comúnmente implicada en la gota es la primera articulación metatarsofalángica (el dedo gordo del pie), y se denomina podagra. Cualquier articulación puede verse afectada en un ataque de gota (y puede ser más de una), siendo los lugares más frecuentes los pies, los tobillos, las rodillas y los codos.

Un ataque de gota agudo suele alcanzar su punto álgido entre 12 y 24 horas después de su aparición, y luego comienza a resolverse lentamente incluso sin tratamiento. La recuperación completa de un ataque de gota (sin tratamiento) tarda aproximadamente entre 7 y 14 días.

La víctima se acuesta y duerme con buena salud. Alrededor de las 2 de la mañana, se despierta por un fuerte dolor en el dedo gordo del pie; más raramente en el talón, el tobillo o el empeine. Este dolor es como el de una dislocación, y sin embargo las partes se sienten como si se vertiera agua fría sobre ellas. Luego siguen escalofríos y escalofríos y un poco de fiebre. El dolor, que al principio es moderado, se vuelve más intenso. Con su intensidad aumentan los escalofríos y los escalofríos. Al cabo de un tiempo llega a su máxima expresión, acomodándose a los huesos y ligamentos del tarso y del metatarso. Ahora se trata de un violento estiramiento y desgarro de los ligamentos, ahora es un dolor roedor y ahora una presión y tensión. Mientras tanto, la sensación de la parte afectada es tan exquisita y viva, que no puede soportar el peso de la ropa de cama ni el traqueteo de una persona caminando por la habitación.

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Eliminación de la gota

Los tofos son señales reveladoras de que la gota está fuera de control. Cuando los niveles de ácido úrico se mantienen altos, los depósitos de cristales de ácido úrico pueden convertirse en bultos duros y visibles que dañan las articulaciones y los huesos. Los tofos pueden ser microscópicos o de gran tamaño y, aunque es poco frecuente, puede ser necesario extirparlos quirúrgicamente. También es posible que los tofos broten por sí solos.

Mis síntomas de gota comenzaron en 1996, cuando tenía 48 años. Me dolía el dedo gordo del pie y luego el codo. Había ido a ver a mi médico de cabecera y al principio pensó que mi dolor era un juanete, pero el dolor volvió y se extendió durante los siguientes años. En ese momento, me remitieron a un ortopedista que me diagnosticó pseudogota. Probé una serie de tratamientos, incluida la prednisona para controlar mis brotes y el alopurinol para reducir mis niveles de ácido úrico.

Soy el Dr. Gary Crump, reumatólogo. Llevo más de 30 años tratando a pacientes con gota. Como muchos de ustedes pueden estar descubriendo, la gota es una enfermedad continua o crónica que puede empeorar sin el tratamiento adecuado.

Por Aroa Flores

Hola a todos, soy Aroa Flores y en mi blog personal te ofrezco diversas noticias de actualidad.