Bultos en el cuello

La coordinación de la alineación entre las extremidades inferiores y la columna cervical ayuda a conseguir el equilibrio y la mirada horizontal durante la bipedestación y la marcha. Una mala alineación en cualquier segmento puede perturbar el equilibrio global, provocando una compensación en otro segmento. La contractura en flexión de la rodilla (KFC) puede causar una inclinación de la columna vertebral con un aumento de la inclinación de C7 o del SVA (eje vertical sagital) de C7. La alineación cervical y la musculatura posterior son esenciales para mantener la mirada horizontal, que está estrechamente relacionada con la tensión del cuello (TN).

Se utilizó la escala analógica visual (EAV) y el índice de discapacidad del cuello (IDC). Los parámetros de alineación sagital y la amplitud de movimiento cervical (ROM) se midieron en imágenes radiográficas, e incluyeron la lordosis C0-C2 (C0-2L), la lordosis C2-C7 (C2-7L), la SVA C2, la SVA C7, la inclinación T1, la cifosis torácica, la lordosis lumbar (LL), la inclinación pélvica, la inclinación sacra y el ángulo de flexión de la rodilla (KA). Se realizó una relación de flexión-relajación basada en electromiografía de superficie (FRR) y una elastografía de ondas de cizallamiento basada en ultrasonidos (SWE).

Lesión quística del cuello

La tortícolis puede ser congénita o adquirida, pero este artículo se centrará principalmente en la forma congénita, que afecta al 0,3% de los lactantes y suele presentarse en los primeros 6 meses de vida [1]. Es el tercer motivo más común de derivación a la ortopedia en este grupo de edad. La inmensa mayoría de los casos que se observan se deben a un problema muscular benigno, pero algunos diagnósticos más siniestros también pueden presentarse de forma similar, por lo que es fundamental conocerlos.

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La mayoría de los casos de tortícolis congénita son el resultado de un daño en el músculo esternocleidomastoideo (MEC) al nacer (por ejemplo, en un parto instrumental) o en el útero (movimiento restringido o posición anormal que causa daño muscular).

Los daños en el MEC provocan su acortamiento o contracción a medida que la fibrosis afecta a la zona. El cambio fibrótico en el músculo dañado se percibe como un bulto duro, el “pseudotumor” de la tortícolis, como se denomina a veces.

El riesgo de tortícolis muscular aumenta en caso de restricción intrauterina (por ejemplo, presentación de nalgas u oligohidramnios [2]), y también se asocia a otras deformidades posicionales menores. El 10% de los bebés con tortícolis tienen displasia de cadera. [3] Un estudio en el que se analizaron 1001 bebés descubrió que el 10% tenía una o más deformidades posturales (en orden decreciente de frecuencia: plagiocefalia o tortícolis; escoliosis congénita u oblicuidad pélvica; contractura de aducción de una cadera y/o malposiciones de las rodillas o los pies [4]. En este estudio se observó que todas estas deformidades eran más probables en:

Bulto en la clavícula

La tortícolis, también conocida como cuello torcido, es una condición distónica definida por una posición anormal y asimétrica de la cabeza o el cuello, que puede deberse a diversas causas. El término tortícolis deriva de las palabras latinas tortus, que significa torcido, y collum, que significa cuello[1][2].

La tortícolis muscular congénita es la más común de las tortícolis que se presentan al nacer[11] La causa de la tortícolis muscular congénita no está clara. Se considera que un traumatismo al nacer o una malposición intrauterina son la causa de los daños en el músculo esternocleidomastoideo del cuello[2]. Otras alteraciones del tejido muscular surgen de microtraumatismos repetitivos dentro del útero o de un cambio repentino en la concentración de calcio en el organismo que provoca un periodo prolongado de contracción muscular[12].

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Cualquiera de estos mecanismos puede provocar un acortamiento o una contracción excesiva del músculo esternocleidomastoideo, lo que reduce su rango de movimiento tanto en rotación como en flexión lateral. La cabeza suele inclinarse en la flexión lateral hacia el músculo afectado y rotar hacia el lado opuesto. En otras palabras, la propia cabeza se inclina en la dirección hacia el músculo acortado con la barbilla inclinada en la dirección opuesta[10].

Distonía cervical

Un espasmo cervical se produce cuando los músculos del cuello se tensan repentina e involuntariamente. El cuello se vuelve doloroso y rígido, afectando probablemente a la capacidad de girar la cabeza. Un movimiento incómodo del cuello o una tensión muscular relacionada con el estrés suelen ser los desencadenantes de un espasmo cervical. He aquí una guía rápida para aliviar el dolor.

Realiza un estiramiento que alargue los músculos laterales del cuello. Una forma de hacerlo es mantener los hombros en su sitio e inclinar la oreja hacia el hombro hasta sentir un estiramiento en el lateral del cuello. Si un determinado movimiento le causa más dolor, deténgalo y pruebe suavemente un movimiento diferente.

La terapia de masaje puede ayudarle a relajarse, lo que puede calmar sus músculos tensos y aliviar el dolor del espasmo del cuello. La presión suave ejercida sobre los puntos rígidos y sensibles del cuello puede liberar la tensión de los músculos contraídos, proporcionando alivio y restaurando la amplitud de movimiento del cuello.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve), pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor provocado por un espasmo cervical. Estos medicamentos no tratarán los problemas subyacentes que pueden haber desencadenado el espasmo cervical, pero pueden proporcionar una primera ayuda de acción rápida para reducir el dolor.

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Por Aroa Flores

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