La mejor semana para el parto por cesárea
Tienes derecho a participar en la toma de decisiones sobre el tipo de parto que vas a tener. Si estás pensando en una cesárea programada y no hay ninguna razón médica evidente, habla de los pros y los contras con tu médico.
Antes de una cesárea programada, tendrás que hablar con tu médico y, posiblemente, con el anestesista, para comprobar si hay alguna complicación. Es posible que te hagan un análisis de sangre y que comprueben la madurez de los pulmones del bebé.
Antes de la cesárea, al igual que en todas las intervenciones quirúrgicas, deberás estar en ayunas. Por lo general, esto significa no comer ni beber nada durante las 6 horas anteriores a la operación. El tiempo de ayuno varía según el hospital.
Aproximadamente 1 de cada 10 mujeres cuya cesárea está programada para la semana 39 se pondrá de parto antes. Esto significa que se rompe la bolsa o comienzan las contracciones. Si esto ocurre, se le practicará una emergencia en lugar de una cesárea programada.
Cesárea a las 38 semanas y 5 días
El propósito de este artículo es revisar críticamente la literatura existente con respecto a los resultados neonatales y maternos después de un parto por cesárea electiva a las 38 semanas completas frente a las 39 semanas completas de gestación.
Estudios observacionales recientes han consolidado los hallazgos anteriores de un mayor riesgo de morbilidad neonatal compuesta, morbilidad respiratoria e ingreso neonatal con el parto por cesárea electiva a las 38 semanas de gestación en comparación con las 39 semanas. En contraposición, recientemente se comunicaron los resultados del primer ensayo aleatorio en el que no hubo diferencias significativas en el riesgo de ingreso neonatal con el parto por cesárea electiva en las dos semanas de gestación. En las madres, el riesgo de resultados adversos es similar con el parto por cesárea electiva a las 38 o 39 semanas.Aunque se acumulan las pruebas de los efectos adversos a largo plazo del parto prematuro (principalmente espontáneo y vaginal), no existen datos para dilucidar si estos hallazgos se aplican a los niños que nacen electivamente por cesárea.
Cesárea electiva a las 39 semanas
A veces hay razones médicas para que una mujer dé a luz a su bebé antes de ponerse de parto de forma natural. Por ejemplo, si pasa una semana o más después de la fecha prevista de parto y el bebé no llega, los médicos pueden tener que iniciar o inducir el parto. O, si la mujer o su bebé corren peligro, los médicos pueden tener que hacer que el bebé nazca por cesárea.
Este tipo de partos puede salvar vidas. Pero apurar el nacimiento de un bebé -sólo para que sea conveniente para usted o para su médico- puede aumentar el riesgo de problemas graves tanto para usted como para su bebé. He aquí el motivo:
Un embarazo a término dura al menos 39 semanas. Por supuesto, algunos bebés llegan antes de forma natural. Y las complicaciones durante el embarazo pueden hacer que un parto prematuro sea la opción más segura. Pero la mayoría de los bebés necesitan 39 semanas para desarrollarse plenamente. Un parto inducido o planificado antes de ese tiempo -sin una razón médica válida- no es lo mejor para el bebé ni para la madre.
Entre 1990 y 2007, hubo menos partos a término y casi el doble de bebés nacidos a las 37 y 38 semanas. Uno de los motivos es que cada vez es más frecuente que se programe una cesárea o se induzca el parto antes de la fecha prevista. Algunos hospitales han tomado medidas recientes para reducir los partos prematuros innecesarios, pero se siguen programando demasiados partos por conveniencia.
¿Es segura la cesárea a las 38 semanas?
La tasa de cesáreas, incluidas las electivas, ha aumentado en todo el mundo. Los estudios han descubierto que la cesárea electiva a término antes de las 39 semanas de gestación se asocia con un mayor riesgo de resultados respiratorios adversos.
Se realizó un estudio multicéntrico con datos de la base de datos de la Red Nacional de Colaboración Perinatal Neonatal. Se utilizaron modelos de regresión logística simple y multivariable para examinar la asociación entre el momento de la cesárea electiva a término y los resultados neonatales adversos. Algunos de los resultados adversos neonatales examinados fueron el síndrome de dificultad respiratoria, el ingreso en la UCIN y un conjunto de resultados respiratorios.
Se incluyó en el estudio a un total de 28.997 madres de bajo riesgo que dieron a luz mediante cesárea electiva primaria y repetida. La cesárea electiva a término no complicada constituyó el 25% de todos los partos con cesárea en el Líbano. Las cesáreas primarias y repetidas a las 37 semanas de gestación aumentaron las probabilidades de la mayoría de los resultados neonatales adversos estudiados. Hubo pocas asociaciones entre la cesárea y los resultados neonatales adversos a las 38 semanas de gestación.