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La inmunoterapia dirigida a los antígenos gangliósidos es una potente herramienta para el tratamiento del neuroblastoma de alto riesgo. Sin embargo, en la práctica clínica sólo se ha utilizado el tratamiento con anticuerpos anti-GD2, por lo que se pueden buscar otras opciones. Informamos del uso de racotumomab, una vacuna antiidiotipo contra los gangliósidos que contienen ácido N-glicolil neuramínico (NeuGc), provocando una respuesta inmunitaria en una niña con neuroblastoma recidivante que expresa el gangliósido NeuGcGM3.
Se trata de una paciente de 4 años de edad que se presentó con dolor difuso en las extremidades inferiores que le hacía tener problemas para caminar y una historia de 1 mes de fiebre intermitente y palidez generalizada. La exploración física mostraba proptosis del ojo derecho y una masa abdominal. Las pruebas de laboratorio mostraron anemia (hemoglobina 7,5 g %) y elevación de la LDH. El niño fue hospitalizado en otro centro para su evaluación. Una tomografía computarizada del abdomen reveló una gran masa abdominal calcificada que se originaba en la glándula suprarrenal izquierda. Fue remitida a nuestro hospital para su tratamiento. En nuestro hospital, las células de neuroblastoma eran evidentes en un examen de la médula ósea. Las células malignas eran positivas para la deleción 1p y mostraban amplificación de MYCN. La gammagrafía con metayodobenzilguanidina (MIBG) reveló múltiples focos tumorales en cráneo, columna vertebral y cuadrante superior izquierdo de la masa abdominal. La determinación de catecolaminas en orina reveló niveles elevados de norepinefrina y ácido vanilil mandélico (VMA).
Terapia contra el cáncer
En 2015, el cáncer se cobró la vida de 6 millones de personas en los países de ingresos bajos y medios, más que el VIH, la tuberculosis y la malaria juntos. El acceso limitado a medicamentos que salvan vidas a un precio asequible contribuye a esta carga. Pero incluso si los oncólogos de estos países pudieran recetar los mismos medicamentos que sus colegas occidentales, mejor financiados, no se reduciría mucho la tasa de mortalidad.
Esto se debe a que, en contraste con los residentes de los países más ricos, un mayor número de personas con cáncer en lugares como el África subsahariana buscan atención médica sólo después de que sus tumores hayan hecho metástasis – el punto en el que los resultados se vuelven pobres independientemente de la intervención. Como señala David Kerr, investigador del cáncer en la Universidad de Oxford (Reino Unido): “A menos que podamos diagnosticar a los pacientes en una fase más temprana de su presentación, todos estos nuevos fármacos “de fantasía” tendrán muy poco impacto”.
Sin embargo, la detección precoz es inútil si no hay nadie capacitado para tratar a los afectados, señala Lawrence Shulman, director del Centro de Medicina Global del Cáncer del Centro Oncológico Abramson de la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia; muchos países en desarrollo sólo cuentan con un pequeño número de especialistas en cáncer, si es que hay alguno.
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Con motivo del inicio de la Semana Mundial de la Concienciación sobre los Antimicrobianos, Anna Zorzet y Scott Howard defienden que, a menudo, el tratamiento más importante para las personas con cáncer son los medicamentos que curan sus infecciones.
La Dra. Miriam Mutebi es presidenta de la Sociedad de Hematología y Oncología de Kenia, preside el Grupo de Trabajo de la Commonwealth para la Eliminación del Cáncer de Cuello de Útero y forma parte de la junta directiva de la Unión para el Control Internacional del Cáncer.
Descripción del socio más cercano Sociedad Americana de Patología Clínica (ASCP) La Sociedad Americana de Patología Clínica (ASCP) es la mayor organización profesional del mundo para patólogos y profesionales de laboratorio. Además de sus misiones educativas y de certificación en todo el mundo, mantienen un programa muy activo de prestación de servicios sanitarios a nivel mundial centrado en el fortalecimiento de los laboratorios en todos los aspectos. A través de su trabajo de más de 10 años con el PEPFAR, han mejorado las pruebas y el acceso relacionados con el VIH en unos 20 países, han formado a más de 3.000 personas y siguen proporcionando diagnósticos innovadores a sus socios. La Iniciativa de Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer en África, creada y dirigida por la ASCP, tiene como objetivo el acceso al 100% de los diagnósticos para pacientes con cáncer a través de la evaluación in situ, la planificación de la implementación y, en última instancia, la conectividad con expertos de todo el mundo a través de la telepatología. Con más de 100.000 miembros, la influencia de la sociedad ha guiado la aplicación y evolución de la especialidad de patología y medicina de laboratorio desde 1922. La ASCP está a la cabeza de la patología sanitaria mundial.
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El Plan ROHPG se introdujo en 1988 como un mecanismo alternativo para que el Gobierno de la Commonwealth financiara los servicios de radioterapia al margen de los acuerdos de Medicare. El plan proporciona una contribución al coste de capital de los equipos de radioterapia elegibles. Los pagos se suman a los reembolsos de Medicare que reciben los pacientes por los servicios de radioterapia. Las prestaciones de Medicare se refieren a los costes profesionales y de funcionamiento de los servicios y no incluyen la financiación del coste de los equipos utilizados en la prestación de estos servicios.
Disposiciones administrativas del Plan ROHPG (en vigor desde el 1 de julio de 2017)Tras una revisión del Plan ROHPG en 2016, el Gobierno australiano introdujo cambios en el Plan ROPHG como parte de sus Perspectivas económicas y fiscales de mitad de año 2016-17. Las nuevas disposiciones vinculan la financiación a los aceleradores lineales de alto coste y dirigen estos fondos a las áreas prioritarias acordadas por los estados y territorios. Las nuevas disposiciones del plan mantendrán la contribución de capital de la Commonwealth para la oncología radioterápica en el futuro.