Indicaciones de la cesárea por incisión vertical
Osama Naji, MBChB, DFSRHInstituto de Biología Reproductiva y del Desarrollo, Imperial College, Londres, Reino UnidoYazan Abdallah, MDIInstituto de Biología Reproductiva y del Desarrollo, Imperial College, Londres, Reino UnidoSara Paterson-Brown, FRCS, FRCOGQueen Charlotte’s and Chelsea Hospital, Imperial Healthcare Trust, Londres, Reino Unido
HISTORIALos registros históricos que eluden la realización de una cesárea se remontan al siglo V a.C. y parecen implicar que los resultados tanto para la madre como para el niño eran favorables.1 El informe más antiguo autentificado de un niño que sobrevivió a un parto por cesárea es un documento que describe el nacimiento de Gorgias en Sicilia, aproximadamente en el año 508 a.C..4 No existen otras descripciones precisas de la realización de una cesárea o del resultado inmediato de la madre o del neonato hasta 1610.1
Gabert y Bey evaluaron la evolución de la cesárea dividiendo su desarrollo en tres épocas: antes de 1500, entre 1500 y 1877, y desde 1878 hasta la actualidad.1 Antes de 1500, las referencias a la cesárea suelen estar envueltas en el misterio y la desinformación, aunque algunos textos religiosos hacen pensar que las cesáreas se realizaban con el fin de que la madre y el neonato sobrevivieran.
Desventajas de la cesárea vertical
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Cesárea vertical y horizontal
ResumenA continuación, el cirujano abre el útero con una incisión horizontal o vertical, independientemente de la dirección de la incisión cutánea/abdominal. Una incisión vertical en el útero provoca menos hemorragia y un mejor acceso al feto, pero hace que la madre no pueda intentar un parto vaginal (debe repetir la cesárea) en el futuro.Si acaba con una incisión horizontal, tendrá la opción de someterse a una prueba de parto (TOL) o elegir repetir la cesárea. La razón de las diferencias entre ambas es que las pacientes con incisiones uterinas verticales tienen una probabilidad mucho mayor de romper el útero (entre el 8% y el 10%) en los futuros embarazos, en comparación con sólo el 1% en las que tienen incisiones horizontales.
Actualizado por: LaQuita Martinez, MD, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Emory Johns Creek Hospital, Alpharetta, GA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el equipo editorial de A.D.A.M.
Recuperación de la cesárea vertical
ResumenA continuación, el cirujano abre el útero con una incisión horizontal o vertical, independientemente de la dirección de la incisión cutánea/abdominal. Una incisión vertical en el útero provoca menos hemorragia y un mejor acceso al feto, pero hace que la madre no pueda intentar un parto vaginal (debe repetir la cesárea) en el futuro.Si acaba con una incisión horizontal, tendrá la opción de someterse a una prueba de parto (TOL) o elegir repetir la cesárea. La razón de las diferencias entre ambas es que las pacientes con incisiones uterinas verticales tienen una probabilidad mucho mayor de romper el útero (entre el 8% y el 10%) en los futuros embarazos, en comparación con sólo el 1% en las que tienen incisiones horizontales.
Actualizado por: LaQuita Martinez, MD, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Emory Johns Creek Hospital, Alpharetta, GA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el equipo editorial de A.D.A.M.