Índice de líquido amniótico

Heinrich Quincke describió en 1893 el primer caso de presión intracraneal (PIC) elevada y lo denominó “meningitis serosa”. En 1904 Nonne lo denominó “pseudotumor cerebri”. El término “hipertensión intracraneal benigna” fue acuñado por Foley en 1955, pero posteriormente el nombre más descriptivo de “hipertensión intracraneal idiopática” (HII) ha ganado aceptación debido a la pérdida de visión, a menudo no benigna y a veces significativa, que puede producirse[1].

La HII es una enfermedad caracterizada por la elevación de la PIC y sus signos y síntomas asociados en un paciente por lo demás alerta y despierto, sin causa aparente. Se observa predominantemente en mujeres con sobrepeso en edad fértil. Es un diagnóstico de exclusión y se define por criterios clínicos, de punción lumbar y radiográficos. Las pacientes con HII en el embarazo suelen tener la misma evaluación, curso y tratamiento que las pacientes no embarazadas con HII, pero con algunas excepciones que se describen a continuación. Las pacientes con HII en el embarazo tienen la misma tasa de aborto espontáneo que la población general y generalmente no se considera un embarazo de alto riesgo. Además, se cree que los resultados visuales de la HII en el embarazo son los mismos que los de las pacientes de HII no embarazadas[2].

Procedimiento de amniocentesis

Al evaluar su cefalea, el profesional sanitario le hará un historial detallado. Es posible que le pregunte si padece alguna enfermedad, como hipertensión o depresión, o si toma algún medicamento o suplemento de venta libre, como vitaminas, cafeína o laxantes.

El médico también le preguntará por las características de su dolor de cabeza, como su intensidad, su duración o si hay síntomas asociados, como náuseas o vómitos. Esto se hace con el fin de hacer un diagnóstico preciso, así como para evaluar los signos de alerta del dolor de cabeza y descartar emergencias médicas.

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Los tres trastornos primarios de cefalea más comunes son las migrañas, las cefaleas tensionales y las cefaleas en racimo. Aunque las mujeres pueden desarrollar un nuevo trastorno de cefalea durante el embarazo, normalmente estos trastornos ya existían. Aparte de las migrañas, las cefaleas de tipo tensional y las cefaleas en racimo tienden a permanecer estables durante el embarazo.

Las migrañas son el dolor de cabeza más común en el embarazo, pero generalmente son menos graves y se producen con menos frecuencia que las que se producen fuera del embarazo. Dicho esto, las migrañas pueden empeorar inicialmente durante el primer trimestre, especialmente con el cambio en los niveles hormonales del cuerpo y el estrés añadido que se produce.

Sangrado a las 36 semanas de embarazo

Durante el embarazo, tu bebé está protegido por la bolsa amniótica. Contiene líquido amniótico, que protege a tu bebé. Cuando este saco se rompe, el líquido amniótico sale por la vagina. Esto se conoce comúnmente como rotura de aguas.

En otros casos, las membranas pueden romperse antes del parto. Esto se denomina rotura prematura de membranas. La mayoría se pone de parto por sí sola en las 24 horas siguientes a la rotura de aguas. Cuanto antes se rompa la bolsa, más grave será para ti y para tu bebé.

Algunas personas pueden sentir un goteo de líquido que no pueden controlar o un chorro de agua hacia abajo. Otras pueden sentir una humedad en la ropa interior que parece que han orinado o han tenido un flujo vaginal abundante.

La diferencia entre el líquido amniótico y la orina radica en su olor y color. Mientras que la orina tiene un olor penetrante, el líquido amniótico es inodoro o tiene un ligero olor dulce.  Además, el líquido amniótico es más bien pálido y de color pajizo, pero el flujo vaginal suele ser fino y blanco.

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Para que el bebé pueda nacer, hay que romper aguas. Si esto no ocurre de forma natural, es posible que tu ginecólogo tenga que romper la membrana artificialmente. Las contracciones en el útero pueden retrasarse unas horas tras la rotura de la bolsa amniótica. Si no se inician en un plazo de 24 a 48 horas, es posible que tu médico tenga que inducir el parto para disminuir el riesgo de infección.

Muestras de vellosidades coriónicas

Determinar la relación entre el crecimiento fetal humano normal y los niveles de los factores de crecimiento similares a la insulina (IGF-I, IGF-II), sus receptores y la proteína de unión al IGF-3 (IGFBP-3) en los compartimentos materno y fetal.

Se obtuvieron muestras de suero de mujeres embarazadas normales (n = 52) y de sus fetos (n = 32) mediante funipuntura a las 21-34 semanas de gestación (media 29 +/- 4,3) y de neonatos a término (n = 20) entre las 38-41 semanas (media 39 +/- 0,9). Los neonatos se dividieron en dos grupos: el grupo “grande”, cuyo peso estaba por encima de la media para la edad gestacional, y el grupo “pequeño”, cuyo peso estaba por debajo de la media. Se analizaron alícuotas de muestras de líquido amniótico (FA) y de suero para determinar los niveles de IGF-I, IGF-II e IGFBP-3. Se analizaron los receptores de IGF de tipo 1 de los extractos placentarios de los abortos electivos del primer trimestre y de los partos a término.

Los niveles séricos de IGF-I fetal se mantuvieron estables durante la mayor parte del embarazo hasta la semana 34 de gestación (56 +/- 30 ng/mL). A partir de entonces, el IGF-I aumentó significativamente hasta el término (79 +/- 8 ng/mL) (P < 0,05). Los niveles fetales de IGF-II se mantuvieron relativamente inalterados desde la semana 23 hasta el término, salvo un aumento significativo a las 34 semanas. Los niveles séricos fetales de IGFBP-3 se situaron en una media de 0,8 +/- 0,05 microgramos/mL hasta las 30 semanas de gestación y luego aumentaron ligeramente hacia el término, con 0,96 +/- 0,05 microgramos/mL. A término, los niveles de IGF-I e IGF-II en la FA no eran diferentes de los niveles en el suero neonatal, pero eran más bajos (P < .005) que los de la sangre materna. Todo el tejido placentario obtenido de las interrupciones del primer trimestre del embarazo dio positivo para los receptores de IGF de tipo 1. Hubo una correlación directa entre el peso neonatal y los niveles de IGF-I (P < 0,02), pero no con los niveles de IGF-II. No hubo correlaciones significativas entre el peso de los recién nacidos y la IGFBP-3, o los niveles séricos maternos de IGF-I e IGF-II. Los niveles de IGF-I e IGF-II en el líquido amniótico fueron casi similares a los niveles séricos fetales.

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Por Aroa Flores

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