Auscultación del corazón
El estetoscopio es un dispositivo médico acústico para auscultar o escuchar los sonidos internos de un animal o un cuerpo humano. Suele tener un pequeño resonador en forma de disco que se coloca contra la piel y uno o dos tubos conectados a dos auriculares. El estetoscopio permite escuchar los sonidos del corazón, los pulmones o los intestinos, así como el flujo sanguíneo en las arterias y las venas. En combinación con un esfigmomanómetro manual, suele utilizarse para medir la presión arterial.
Con menor frecuencia, los “estetoscopios de mecánico”, equipados con piezas de pecho en forma de varilla, se utilizan para escuchar los sonidos internos de las máquinas (por ejemplo, los sonidos y vibraciones emitidos por los rodamientos desgastados), como en el diagnóstico de un motor de automóvil que funciona mal escuchando los sonidos de sus piezas internas. Los estetoscopios también pueden utilizarse para comprobar si hay fugas en las cámaras de vacío científicas y para otras tareas de control acústico a pequeña escala.
En 1851, el médico irlandés Arthur Leared inventó un estetoscopio binaural, y en 1852, George Philip Cammann perfeccionó el diseño del instrumento estetoscópico (que utilizaba ambos oídos) para su producción comercial, que se ha convertido en el estándar desde entonces. Cammann también escribió un importante tratado sobre el diagnóstico por auscultación, que el estetoscopio binaural perfeccionado hizo posible. En 1873, se describió un estetoscopio diferencial que podía conectarse a lugares ligeramente diferentes para crear un ligero efecto estereofónico, aunque no se convirtió en una herramienta estándar en la práctica clínica.
Auscultación
Esta máquina de monitorización de la frecuencia cardíaca fetal es un dispositivo manual que permite a las mujeres embarazadas y a los miembros de la familia escuchar los latidos del corazón del feto en casa. Es el dispositivo de Doppler fetal de uso doméstico más popular del mercado actual en todo el mundo y constituye un maravilloso regalo para todas las futuras madres.
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Estetoscopio
La auscultación suele realizarse con un instrumento llamado estetoscopio. Los profesionales sanitarios escuchan habitualmente los pulmones, el corazón y los intestinos de una persona para evaluar estos aspectos de los sonidos:Los profesionales también utilizan la auscultación para escuchar los sonidos del corazón de los bebés no nacidos. Esto puede hacerse con un estetoscopio o con ondas sonoras (denominadas ecografía Doppler). La auscultación también puede utilizarse para escuchar los pulsos de los brazos y las piernas.Imágenes
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Técnicas y equipos de exploración. En: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:cap 3.Swartz MH, Swartz TH. El examen físico. En: Swartz MH, ed. Libro de texto de diagnóstico físico: historia y examen. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:capítulo 6.
Actualizado por: Linda J. Vorvick, MD, Profesora Asociada Clínica, Departamento de Medicina Familiar, UW Medicine, Escuela de Medicina, Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el equipo editorial de A.D.A.M.
Esfigmomanómetro
Antecedentes: La auscultación con estetoscopios es esencial para el examen físico. Sin embargo, el estetoscopio no ha cambiado de forma apreciable desde que Leared y Cammann desarrollaron los primeros estetoscopios binaurales a mediados de 1800. Los avances tecnológicos permiten utilizar la tecnología de los teléfonos inteligentes para auscultar a los pacientes. El HeartBuds, un dispositivo de auscultación que se integra con una aplicación del iPhone, consigue este propósito.
El objetivo de este estudio fue comparar la superioridad acústica de los HeartBuds con respecto a los estetoscopios desechables azules de clase I aprobados por la FDA, que se utilizan habitualmente en la práctica para reducir las tasas de infección hospitalaria, y demostrar su equivalencia con el estetoscopio analógico de clase I estándar de la FDA, el Littmann Cardiology III, y el estetoscopio digital de clase II de la FDA, el Littmann Electronic 3200.
Métodos: 50 pacientes adultos fueron auscultados con cada uno de los estetoscopios mencionados por dos examinadores independientes. Estos calificaron su calidad acústica y completaron encuestas que documentaban los sonidos corporales escuchados.
Resultados: El estetoscopio desechable fue significativamente peor en la identificación de soplos cardíacos (p < 0,002), y tuvo un mal desempeño en la auscultación de soplos carotídeos (p < 0,058). El estetoscopio HeartBuds era equivalente a sus homólogos más utilizados, el Littmann Cardiology III y el Littmann Electronic 3200. Los examinadores también consideraron que su calidad acústica era comparable a la de estos modelos.