Causas del nacimiento de un bebé muerto
Un cordón nucal se produce cuando el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello del feto.[1] Los síntomas que presenta el bebé poco después del nacimiento por un cordón nucal anterior pueden incluir oscurecimiento de la cara, petequias faciales y sangrado en el blanco del ojo.[1] Las complicaciones pueden incluir meconio, dificultad respiratoria, anemia y mortinato.[1] Las envolturas múltiples se asocian a un mayor riesgo.[3]
El diagnóstico puede sospecharse si hay una disminución de la frecuencia cardíaca del bebé durante el parto[1]. Los cordones nucales suelen comprobarse pasando el dedo por el cuello del bebé una vez que ha salido la cabeza[4]. La ecografía puede detectar la afección antes del parto[1].
Si se detecta durante el parto, el tratamiento consiste en intentar desenvolver el cordón o, si no es posible, pinzarlo y cortarlo[2] El parto suele desarrollarse con normalidad y los resultados suelen ser buenos[5][1] En raras ocasiones, pueden producirse daños cerebrales a largo plazo o parálisis cerebral[1][6] Los cordones nucales se producen en aproximadamente una cuarta parte de los partos[2] La afección ha sido descrita al menos desde el año 300 a.C. por Hipócrates[1].
Cordón umbilical de nudo real
¿Te has preguntado alguna vez qué ocurre si el cordón del bebé está alrededor del cuello al nacer? A menudo, los padres se asustan al pensar que el cordón umbilical del bebé está alrededor del cuello al nacer, también llamado cordón nucal.
El cordón nucal -cuando el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello del bebé- es un acontecimiento muy común, que se produce en aproximadamente un tercio de todos los nacimientos. El cordón se enrolla alrededor del cuello durante el embarazo a medida que el bebé se mueve.
El cordón umbilical está cubierto por una gruesa capa protectora conocida como gelatina de Wharton. Ésta tiene una textura parecida a la del cartílago y evita que el bebé comprima las arterias y la vena que recorren el cordón. Por lo tanto, el hecho de que el cordón esté envuelto no suele suponer un problema para el bebé.
Actualmente, la tecnología de los ultrasonidos no es muy útil para determinar un cordón nucal. Un estudio demostró que sólo había un 65% de posibilidades de encontrar el cordón alrededor del cuello mediante ecografía. También había un 19% de falsos positivos, lo que significa que a casi una de cada cinco mujeres se les dijo que había un cordón alrededor del cuello del bebé cuando no lo había. Esto, como se puede imaginar, causa mucha preocupación.
Prolapso del cordón
¿Cuándo es peligroso un cordón nucal? Si el cordón se enrolla alrededor del cuello o de otra parte del cuerpo, el flujo sanguíneo a través del cordón enredado puede disminuir durante las contracciones. Esto puede hacer que la frecuencia cardíaca del bebé disminuya durante las contracciones. Antes del parto, si el flujo sanguíneo se corta por completo, puede producirse un mortinato.En el estudio de 2018, el 12 por ciento de los partos tenían un cordón nucal. La mayoría de los bebés con un cordón nucal tenían solo un bucle alrededor del cuello. Afortunadamente, no hubo un mayor riesgo de problemas de crecimiento, mortinatos o puntuaciones de Apgar más bajas en este grupo. ¿Qué ocurre durante el parto? Dado que la mayoría de las veces no sabemos si un bebé tendrá un cordón nucal, es habitual que el médico compruebe si el cuello del bebé tiene un cordón nucal después de la salida de la cabeza del bebé. Por lo general, el cordón está suelto y puede deslizarse sobre la cabeza del bebé. A veces puede estar demasiado tenso para pasar por encima de la cabeza, y el médico o la comadrona pinzarán y cortarán el cordón antes de que el bebé salga por los hombros. Esto evita que el cordón se desprenda de la placenta cuando se expulsa el resto del cuerpo del bebé. Recuerda que el cordón umbilical es común, y que las complicaciones causadas por esta condición son raras. Si le han dicho que su bebé tiene un cordón nucal y tiene preguntas, llámenos al 214-645-8300 o solicite una cita en línea.
Parto en ataúd
Si el cordón umbilical de tu bebé se enrolla alrededor de su cuello (cordón nucal), tu matrona u obstetra probablemente lo solucionará antes de que te des cuenta. Es sorprendentemente frecuente, ya que ocurre hasta en un tercio de los nacimientos, y es muy poco probable que os cause problemas a ti o a tu bebé.
El cordón nucal suele pasar completamente desapercibido durante el parto sin ningún problema. Sin embargo, si tu matrona encuentra el cordón alrededor del cuello de tu bebé una vez que ha nacido su cabeza, puede arreglarlo fácilmente. Simplemente aflojará el cordón para que los hombros de tu bebé puedan pasar por él, o lo deslizará por encima de su cabeza.
La comadrona podrá saber si hay problemas de flujo sanguíneo en el cordón por el ritmo cardíaco del bebé. A veces, durante una contracción, el cordón umbilical se comprime, lo que puede hacer que su ritmo cardíaco disminuya durante un breve periodo.
Si tu matrona sospecha que esto está ocurriendo, puede pedirte tu consentimiento para vigilar más de cerca los latidos de tu bebé. Mientras no haya otros problemas mientras se le controla, el parto puede continuar sin intervención.