Aumento del PSA en 6 meses
Esta página contiene información sobre la prueba del PSA, un análisis de sangre que puede ayudar a diagnosticar problemas de próstata, incluido el cáncer de próstata. Explicamos quién puede someterse a la prueba del PSA, qué ocurrirá si se somete a ella y qué pueden significar los resultados del PSA.
La prueba del PSA es un análisis de sangre que mide la cantidad de antígeno prostático específico (PSA) en su sangre. El PSA es una proteína producida por las células normales de la próstata y también por las células cancerosas de la próstata. Es normal tener una pequeña cantidad de PSA en la sangre, y la cantidad aumenta ligeramente a medida que envejece y la próstata aumenta de tamaño. Un nivel elevado de PSA puede sugerir que tiene un problema en la próstata, pero no necesariamente un cáncer.
Tiene derecho a someterse a la prueba del PSA si tiene más de 50 años y ha pensado detenidamente en las ventajas e inconvenientes. Si es usted de raza negra o tiene antecedentes familiares de cáncer de próstata, esto puede aumentar su propio riesgo, por lo que es conveniente que hable con su médico de cabecera sobre la posibilidad de hacerse una prueba de PSA a partir de los 45 años.
El antígeno prostático específico (PSA) es producido por las células sanas de la próstata, por lo que es normal tener una pequeña cantidad de PSA en la sangre. La cantidad aumenta a medida que se envejece porque la próstata aumenta de tamaño.
Antígeno prostático específico
El cribado del cáncerIcono externo significa buscar el cáncer antes de que cause síntomas. El objetivo del cribado del cáncer de próstata es detectar los cánceres que pueden tener un alto riesgo de propagación si no se tratan, y encontrarlos a tiempo antes de que se propaguen.
Un análisis de sangre llamado prueba del antígeno prostático específico (PSA) mide el nivel de PSA en la sangre. El PSA es una sustancia producida por la próstata. Los niveles de PSA en la sangre pueden ser más elevados en los hombres que tienen cáncer de próstata. El nivel de PSA también puede ser elevado en otras enfermedades que afectan a la próstata.
Por regla general, cuanto más alto sea el nivel de PSA en la sangre, más probable es que exista un problema de próstata. Pero muchos factores, como la edad y la raza, pueden afectar a los niveles de PSA. Algunas glándulas prostáticas producen más PSA que otras.
Dado que muchos factores pueden afectar a los niveles de PSA, su médico es la persona más indicada para interpretar los resultados de su prueba de PSA. Si la prueba del PSA es anormal, su médico puede recomendarle una biopsia para averiguar si tiene cáncer de próstata.
El examen digital del recto (EDR) consiste en que el médico introduzca un dedo enguantado y lubricado en el recto del hombre para palpar la próstata en busca de algo anormal, como el cáncer. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU.icono externo no recomienda el EDR como prueba de cribado debido a la falta de pruebas sobre los beneficios.
Nivel de Psa 20 ng/ml
Cuando el cáncer de próstata se detecta en sus fases más tempranas, el tratamiento inicial puede dar lugar a una alta probabilidad de curación, y la mayoría de los hombres viven sin cáncer durante muchos años. Las células cancerosas se han eliminado con cirugía o se han eliminado con radiación.
Pero algunas células cancerosas de la próstata pueden haberse extendido fuera de las zonas de tratamiento, o haber hecho metástasis, antes de que pudieran ser extirpadas o eliminadas. En algún momento, estas células pueden empezar a multiplicarse y producir suficiente PSA para que pueda volver a ser detectable por las pruebas de laboratorio.
Si un hombre ha sido operado previamente, su PSA debería ser indetectable; después de la radiación, suele haber células prostáticas normales residuales que siguen produciendo algo de PSA. El control del PSA después del tratamiento es una forma importante de saber si se han destruido o no todas las células cancerosas de la próstata.
El PSA lo producen todas las células de la próstata, no sólo las cancerosas. Para determinar por qué está aumentando el PSA, su médico intentará primero determinar dónde se encuentran las células que producen el PSA.
Para ello, es necesario realizar pruebas de imagen, como un TAC, una RMN o una gammagrafía ósea. Sin embargo, en los casos en los que el PSA sigue siendo muy bajo, las pruebas de imagen pueden no proporcionar suficiente información para determinar un curso de acción adicional. Por ello, a veces los siguientes pasos se basan en la probabilidad (posibilidad) de curación con radiación, en lugar de ver realmente el cáncer en las exploraciones, porque los grupos de células cancerosas de la próstata pueden ser muy pequeños. En algunos centros se pueden realizar nuevas exploraciones de imagen molecular, como la C11-colina (realizada en algunos centros clínicos), la F18-fluciclovina (Axumin, aprobada por la FDA y disponible en todos los EE.UU.) y la F18-fluoruro sódico (para evaluar las metástasis óseas).
Niveles altos de psa
Se suele creer que los pacientes con cáncer de próstata con niveles muy elevados de antígeno prostático específico (PSA) tienen pocas probabilidades de beneficiarse de un tratamiento local definitivo, y los pacientes con un PSA muy elevado suelen estar infrarrepresentados en los ensayos clínicos aleatorios o son excluidos de ellos. En consecuencia, se sabe poco sobre su tratamiento óptimo o su pronóstico. Hemos realizado un análisis basado en un registro sobre el tratamiento y los resultados de esta población de pacientes.
Se utilizó nuestro Registro de Cáncer provincial para identificar a todos los hombres que fueron diagnosticados de cáncer de próstata entre 1990 y 2001. Una revisión retrospectiva de la historia clínica proporcionó información sobre el estadio, la puntuación de Gleason, el PSA en el momento del diagnóstico y el tratamiento. En este estudio, el PSA ultra alto se definió como PSA de ≥ 50 ng/ml. Para una perspectiva más completa, también se estudiaron los resultados del tratamiento de los pacientes con PSA de 20 a 49,9 ng/ml.
De los 8378 hombres diagnosticados de cáncer de próstata durante este periodo, 6.449 no tenían enfermedad metastásica ganglionar o a distancia conocida. La mediana de seguimiento de este grupo fue de 67,2 meses (rango, 0-192 meses). Un total de 1.534 pacientes tenían un PSA de ≥ 20 ng/ml. Entre los 995 pacientes con PSA de 20 a 49,9 ng/ml, 85 se sometieron a una prostatectomía radical (PR), y sus supervivencias específicas por causa (SCE) a 5 y 10 años fueron del 95% y el 84%, respectivamente. Los 497 pacientes tratados con radioterapia (RT) tuvieron una supervivencia específica a 5 y 10 años del 92% y el 71%. Para los 332 pacientes con un PSA de 50-99,9 ng/ml, la RT se asoció a una supervivencia a 5 y 10 años del 81% y el 55%. Para los 207 pacientes con un PSA de ≥ 100 ng/ml, la RT se asoció a una EV a 5 y 10 años del 80% y el 54%.