Quiste ganglionar en la palma de la mano
Los tumores de la mano y la extremidad superior son sorprendentemente comunes. Pueden aparecer en personas de todas las edades, desde niños hasta ancianos. Afortunadamente, la gran mayoría de estos tumores son benignos, NO cancerosos. No obstante, cada tumor debe ser evaluado cuidadosamente. Los tumores benignos que no causan dolor, disfunción o problemas no requieren cirugía. En muchos casos el tratamiento consiste en la observación. Sin embargo, en ocasiones el diagnóstico es incierto y se recomienda realizar una biopsia. Tenga en cuenta que sólo un médico capacitado puede determinar si una masa es benigna o más preocupante.
Un quiste ganglionar es la protuberancia más común que surge en la mano. Los ganglios suelen aparecer cerca de una articulación o un tendón de la mano y la muñeca. Están llenos de un líquido espeso y gelatinoso, que se cree que está relacionado con el líquido sinovial de las articulaciones o las vainas de los tendones. Clásicamente, los quistes ganglionares son blandos, gomosos y redondos, pero pueden ser más firmes y lobulados en algunos casos. La localización más común es el dorso de la muñeca (ganglio dorsal del carpo). Estos quistes son benignos, normalmente indoloros, y pueden fluctuar en tamaño. Algunos quistes ganglionares pueden desaparecer sin tratamiento. Son más frecuentes en mujeres jóvenes y pueden aparecer en adolescentes. En el caso de los quistes ganglionares sintomáticos, puede ofrecerse la aspiración con aguja o la escisión quirúrgica.
Tipos de quistes en los dedos
Los quistes mucosos son pequeños sacos llenos de líquido que se forman en los dedos y suelen desarrollarse en pacientes de 50 a 70 años de edad. El quiste mucoso suele aparecer en la articulación más cercana a la uña, llamada articulación interfalángica distal (DIP), y puede encontrarse en el pulgar o en cualquiera de los otros dedos. Se presenta como un pequeño nódulo, a veces doloroso, en la zona de la articulación DIP. La mayoría de los pacientes que desarrollan un quiste mucoso tienen artritis por desgaste o artrosis de la articulación afectada.
A medida que el quiste mucoso crece, suele tener un aspecto claro debido a la naturaleza del material fluido de las articulaciones, llamado líquido sinovial. El quiste mucoso se produce debido a los osteofitos o espolones óseos que se “besan” en la zona de las articulaciones DIP. Esto está relacionado con la osteoartritis presente con frecuencia en estas articulaciones. Los osteofitos o espolones óseos “besadores” perforan la cápsula de la articulación, haciendo que el líquido claro de la superficie articular se filtre a los tejidos circundantes. Los tejidos forman entonces una cápsula dura conocida como quiste alrededor de este líquido. El quiste suele crecer hacia la zona del pliegue ungueal donde se produce el crecimiento de la placa ungueal. Con frecuencia, se forma una deformidad de la uña en la región del quiste mucoso debido a que presiona la matriz de la uña. Un quiste mucoso puede a menudo visualizarse directamente en la región debido al adelgazamiento de la piel.
Quiste de ganglio en el pulgar
Los quistes ganglionares son la masa o bulto más común en la mano. No son cancerosos y, en la mayoría de los casos, son inofensivos. Se producen en varias localizaciones, pero lo más frecuente es que se desarrollen en el dorso de la muñeca.
Estos quistes llenos de líquido pueden aparecer, desaparecer y cambiar de tamaño rápidamente. Muchos quistes ganglionares no requieren tratamiento. Sin embargo, si el quiste es doloroso, interfiere con la función o tiene un aspecto inaceptable, existen varias opciones de tratamiento.
Un ganglio surge de una articulación, como un globo en un tallo. Crece a partir de los tejidos que rodean la articulación, como los ligamentos, las vainas de los tendones y los revestimientos articulares. Dentro del globo hay un líquido espeso y resbaladizo, similar al que lubrica las articulaciones.
Los quistes ganglionares pueden desarrollarse en varias articulaciones de la mano y la muñeca, incluyendo la parte superior e inferior de la muñeca, así como la articulación final de un dedo y en la base de un dedo. Varían de tamaño y, en muchos casos, aumentan de tamaño con el aumento de la actividad de la muñeca. Con el reposo, el bulto suele reducirse.
Quiste mixoide
Los quistes ganglionares son bultos muy comunes dentro de la mano y la muñeca que se producen junto a las articulaciones o los tendones. Las localizaciones más comunes son la parte superior de la muñeca (véase la figura 1), el lado de la palma de la mano, la base del dedo en el lado de la palma y la parte superior de la articulación final del dedo. El quiste ganglionar suele parecerse a un globo de agua sobre un tallo (véase la figura 2), y está lleno de líquido o gel transparente. Se desconoce la causa de estos quistes, aunque pueden formarse en presencia de irritación articular o tendinosa o de cambios mecánicos. Estos quistes pueden cambiar de tamaño o incluso desaparecer por completo, y pueden ser o no dolorosos. Estos quistes no son cancerosos y no se extienden a otras zonas.
El diagnóstico suele basarse en la localización del bulto y su aspecto clínico. Suelen ser ovalados o redondos y pueden ser blandos o muy firmes. Los quistes en la base del dedo, en el lado de la palma de la mano, suelen ser un nódulo muy firme, del tamaño de un guisante, que es sensible a la presión aplicada, como cuando se agarra. A menudo, la luz pasa a través de estos bultos (transiluminación) y esto puede ayudar al diagnóstico. Su médico puede solicitar radiografías para investigar problemas en las articulaciones adyacentes; los quistes en la articulación final del dedo suelen llevar asociado un espolón óseo artrítico.