Pruebas moleculares para el cáncer de próstata
Fig. 1: Desarrollo y optimización del ensayo RISH.Fig. 2: Visualización de las dianas RISH en orina enriquecida con células LNCaP.Fig. 3: Validación de la detección específica de células de próstata mediante RISH.Fig. 4: Detección de células de próstata en orina post-DRE.
Material suplementarioDerechos y permisosImpresiones y permisosSobre este artículoCite este artículoEskra, J.N., Rabizadeh, D., Mangold, L. et al. A novel method for detection of exfoliated prostate cancer cells in urine by RNA in situ hybridization.
Prostate Cancer Prostatic Dis 24, 220-232 (2021). https://doi.org/10.1038/s41391-020-00272-6Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Detección temprana del cáncer de próstata – Alan Partin, MD, Ph.D.
La próstata es una pequeña glándula de los hombres. Forma parte del sistema reproductor masculino. La próstata tiene el tamaño y la forma de una nuez. Se encuentra en la parte baja de la pelvis, debajo de la vejiga y justo delante del recto. La próstata ayuda a producir el semen, el líquido lechoso que transporta los espermatozoides desde los testículos a través del pene cuando el hombre eyacula. La próstata rodea parte de la uretra, un conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el pene.
Como la glándula prostática tiende a aumentar de tamaño con la edad, puede comprimir la uretra y causar problemas para orinar. A veces, los hombres de entre 30 y 40 años pueden empezar a tener estos síntomas urinarios y necesitar atención médica. Para otros, los síntomas no se notan hasta mucho más tarde. Una infección o un tumor también pueden aumentar el tamaño de la próstata. Asegúrese de informar a su médico si tiene alguno de los síntomas urinarios que se indican a continuación.
La prostatitis es una inflamación de la glándula prostática que puede ser consecuencia de una infección bacteriana. Afecta al menos a la mitad de los hombres en algún momento de su vida. Tener esta afección no aumenta el riesgo de padecer ninguna otra enfermedad de la próstata.
Taller de urología del Dr. Andy Roark y la Dra. Sandra Bechtel
Un análisis de orina basado en la investigación del Centro Oncológico Rogel de la Universidad de Michigan podría haber evitado un tercio de las biopsias innecesarias de cáncer de próstata, mientras que sólo falló en la detección de un pequeño número de cánceres, según un estudio de validación que incluyó a más de 1.500 pacientes. Los resultados aparecen en el número de marzo de la revista Journal of Urology.
La prueba MyProstateScore, que está siendo comercializada por LynxDX, una empresa emergente de la UM, mide los niveles de genes específicos del cáncer en la orina del paciente. Se basa en una investigación de la UM que descubrió que la mitad de los tumores de próstata albergan una determinada anomalía genética en la que los genes TMPRSS2 y ERG se reubican en un cromosoma y se fusionan, creando un interruptor de encendido para el desarrollo del cáncer de próstata.
En la actualidad, uno de los mejores métodos de los médicos para detectar el cáncer de próstata es el análisis de sangre del antígeno prostático específico, conocido comúnmente como prueba del PSA. Los niveles elevados de PSA pueden indicar la presencia de cáncer, pero la mayoría de los hombres con un PSA elevado no tienen realmente cáncer de próstata.
Hiperplasia prostática benigna: causas y síntomas de la HBP
La precisión diagnóstica de PPIX-PDD en los varones con biopsia positiva en diferentes niveles de PSA total fue de 2/2 (100%) pacientes para niveles de PSA dentro de 0-4 ng/ml, 28/39 (71,8%) para niveles de PSA dentro de 4-10 ng/ml, 11/15 (73,3%) para niveles de PSA dentro de 10-20 ng/ml, y 19/25 (76,0%) para niveles de PSA >20 ng/ml. La precisión diagnóstica en los diferentes estadios tumorales fue de 34/45 (75,6%) para el estadio tumoral cT1, 22/32 (68,8%) para el cT2 y 4/4 (100%) para el cT3. La incidencia de positividad de PPIX-PDD no aumentó con el aumento de los niveles totales de PSA (p = 0,25) ni con el estadio del tumor (p = 0,87).Además, la precisión diagnóstica de PPIX-PDD en los varones con biopsias positivas fue de 15/24 (62. Además, la precisión diagnóstica de la PPIX-PDD en los varones con biopsias positivas fue de 15/24 (62,5%) para la puntuación de Gleason (GS) 6, de 26/34 (76,4%) para la GS 7 y de 19/23 (82,6%) para la GS 8-10. La incidencia de la positividad de la PPIX-PDD aumentó con el incremento de la GS, pero el aumento no fue significativo (p = 0,11) (Tabla 3).
Además, en el análisis multivariante, se evaluaron las características demográficas, las características clínicas clave (por ejemplo, DRE, PSA total, %fPSA, PSAD y TRUS) y los resultados de PPIX-PDD para determinar su capacidad de predecir de forma independiente el PCa en la biopsia de próstata (Tabla 4). El análisis multivariante indicó que el ALA (HR, 8,00; IC 95%, 2,50-25,59; p < 0,001) y el PSAD (HR, 28,43; IC 95%, 8,12-99,58; p < 0,001) eran factores diagnósticos independientes del CaP.Tabla 4