Comportamiento del lupus

Dado que el lupus puede producir una gran variedad de síntomas en diferentes individuos, el médico puede tardar algún tiempo en hacer el diagnóstico. A menudo, el médico dirá que puede haber lupus, pero que los síntomas actuales no son suficientes para hacer un diagnóstico firme. En este caso, es probable que vigile de cerca los síntomas, los signos y las pruebas de laboratorio del paciente a lo largo del tiempo y que le haga volver a las visitas periódicas.

No hay un único hallazgo que califique a un individuo como enfermo de LES. En su lugar, el Colegio Americano de Reumatología (ACR) ha ideado ciertos criterios de clasificación, y cuatro o más de estos criterios deben estar presentes para una clasificación de lupus. [El término “clasificación” no es sinónimo de “diagnóstico”. “Clasificación” significa que existe una certeza razonable para el diagnóstico de lupus con fines de investigación]. Aunque estos criterios se están actualizando, se cree que tienen una eficacia del 90%. Los criterios del ACR incluyen erupción malar; erupción discoide; fotosensibilidad (desarrollo de una erupción tras la exposición al sol); úlceras orales o nasales; artritis de múltiples articulaciones; serositis (inflamación del revestimiento de los pulmones o el corazón); enfermedad renal indicada por proteínas o cilindros en la orina; trastornos neurológicos como convulsiones y psicosis; y trastornos sanguíneos como anemia hemolítica, leucopenia y linfopenia. Otros signos comunes pero no incluidos en los criterios de clasificación son la pérdida o rotura del cabello, especialmente alrededor de la frente, y el Fenómeno de Raynaud, un cambio de dos o tres colores en las yemas de los dedos al exponerse al frío.

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Diagnóstico de los síntomas del lupus

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La enfermedad del lupus

¿Cuál es la diferencia entre el lupus cutáneo y el lupus eritematoso sistémico (LES)? Cada uno es un tipo diferente de lupus. El lupus cutáneo afecta a la piel. El LES puede afectar a la piel y a otras partes del cuerpo, como las articulaciones, los pulmones y los riñones. Sin embargo, si tiene lupus en la piel, puede ser un signo de que el lupus está afectando a otras partes del cuerpo. Por eso es tan importante acudir a un dermatólogo para obtener un diagnóstico preciso. Los dermatólogos son expertos en el tratamiento del lupus cutáneo.

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Las imágenes 1 a 8 se han utilizado con permiso de la American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.Las imágenes 9 a 11 se han utilizado con permiso de Journal of the American Academy of Dermatology:Referencias

Habif TP, Campbell JL, et al. Dermatology DDxDeck. (tarjetas #103 y 104). Dermatology DDxDeck. Mosby Elsevier 2006.Okon LG, Werth VP, “Cutaneous lupus erythematosus: Diagnóstico y tratamiento”. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013 Jun; 27(3): 391-404.Panjwani S. “Diagnóstico y tratamiento temprano del lupus eritematoso discoide”. J Am Board Fam Med 2009 Mar-Apr; 22(2) 206-13.Patel RM, Marfatia YS. “Lupus panniculitis as an initial manifestation of systemic lupus erythematosus” Indian J Dermatol. 2010 Jan-Mar; 55(1): 99-101.

Síntomas del lupus

El lupus es una enfermedad autoinmune. Las enfermedades autoinmunes hacen que el sistema inmunitario ataque a las células sanas. El lupus puede afectar a muchas partes del cuerpo. Cuando los riñones se ven afectados, se denomina nefritis lúpica. La nefritis lúpica se produce cuando el sistema inmunitario ataca los riñones. El tipo más grave de nefritis lúpica es la nefritis proliferativa, que puede causar daños permanentes en los riñones. Muchos expertos creen que la causa del lupus es una combinación de factores genéticos y ambientales.

Sólo las personas que tienen lupus pueden tener nefritis lúpica. Si el médico cree que el lupus puede estar afectando a los riñones, es posible que pida análisis de orina para buscar sangre o proteínas en la orina. La presencia de sangre o proteínas en la orina puede ser un signo de que los riñones no funcionan tan bien como deberían. Es posible que el médico también le pida un análisis de sangre para comprobar el nivel de creatinina en la sangre. La creatinina es un producto de desecho provocado por la actividad muscular. Tener un nivel alto de creatinina en la sangre también es un signo de que hay un problema en los riñones.

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Por Aroa Flores

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