Distonía cervical
¿Qué es la tortícolis muscular congénita? La tortícolis muscular congénita, comúnmente conocida como cuello torcido o cuello torcido, es una afección en la que un bebé mantiene la cabeza inclinada hacia un lado y tiene dificultades para girar la cabeza hacia el otro lado.
Causas del cuello torcido Las causas de la tortícolis muscular congénita no están claras pero, en algunos casos, puede deberse a un traumatismo de nacimiento o a un trastorno de empaquetamiento. El trastorno de empaquetamiento se refiere a un bebé primogénito que pesa más de 4 kg al nacer con una disminución del espacio de líquido que lo rodea mientras está en el útero.
Síntomas del cuello torcidoPara deducir si su hijo puede tener tortícolis muscular congénita, esté atento a estos síntomas comunes. Pueden empezar a manifestarse lentamente y empeorar con el tiempo si no se tratan.- La cabeza de su hijo está inclinada hacia la derecha o hacia la izquierda – Su hijo puede tener preferencia por mirar sólo hacia la derecha o hacia la izquierda – Un aplanamiento de la cabeza y la cara de su hijo debido a su preferencia por posiciones específicas de la cabeza – Tensión del MEC – Un bulto o tumor blando en el MEC
Diagnóstico diferencial masa cervical
La tortícolis puede ser congénita o adquirida, pero este artículo se centrará principalmente en la forma congénita, que afecta al 0,3% de los bebés y suele presentarse en los primeros 6 meses de vida [1]. Es el tercer motivo más común de derivación a la ortopedia en este grupo de edad. La inmensa mayoría de los casos que se observan se deben a un problema muscular benigno, pero algunos diagnósticos más siniestros también pueden presentarse de forma similar, por lo que es fundamental conocerlos.
La mayoría de los casos de tortícolis congénita son el resultado de un daño en el músculo esternocleidomastoideo (MEC) al nacer (por ejemplo, en un parto instrumental) o en el útero (movimiento restringido o posición anormal que causa daño muscular).
Los daños en el MEC provocan su acortamiento o contracción a medida que la fibrosis afecta a la zona. El cambio fibrótico en el músculo dañado se percibe como un bulto duro, el “pseudotumor” de la tortícolis, como se denomina a veces.
El riesgo de tortícolis muscular aumenta en caso de restricción intrauterina (por ejemplo, presentación de nalgas u oligohidramnios [2]), y también se asocia a otras deformidades posicionales menores. El 10% de los bebés con tortícolis tienen displasia de cadera. [3] Un estudio en el que se analizaron 1001 bebés descubrió que el 10% tenía una o más deformidades posturales (en orden decreciente de frecuencia: plagiocefalia o tortícolis; escoliosis congénita u oblicuidad pélvica; contractura de aducción de una cadera y/o malposiciones de las rodillas o los pies [4]. En este estudio se observó que todas estas deformidades eran más probables en:
Cuello de la lesión quística
La tortícolis, también conocida como cuello torcido, es una condición distónica definida por una posición anormal y asimétrica de la cabeza o el cuello, que puede deberse a diversas causas. El término tortícolis deriva de las palabras latinas tortus, que significa torcido, y collum, que significa cuello[1][2].
La tortícolis muscular congénita es la más común de las tortícolis que se presentan al nacer[11] La causa de la tortícolis muscular congénita no está clara. Se considera que un traumatismo al nacer o una malposición intrauterina son la causa del daño del músculo esternocleidomastoideo del cuello[2]. Otras alteraciones del tejido muscular se producen por microtraumatismos repetitivos dentro del útero o por un cambio repentino en la concentración de calcio en el organismo que provoca un periodo prolongado de contracción muscular[12].
Cualquiera de estos mecanismos puede provocar un acortamiento o una contracción excesiva del músculo esternocleidomastoideo, lo que reduce su rango de movimiento tanto en rotación como en flexión lateral. La cabeza suele inclinarse en la flexión lateral hacia el músculo afectado y rotar hacia el lado opuesto. En otras palabras, la propia cabeza se inclina en la dirección hacia el músculo acortado con la barbilla inclinada en la dirección opuesta[10].
Bultos en la clavícula
Hay muchas causas de bultos en el cuello. Los bultos o hinchazones más comunes son el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos. Pueden estar causados por infecciones bacterianas o víricas, cáncer (malignidad) u otras causas poco frecuentes.La inflamación de las glándulas salivales bajo la mandíbula puede estar causada por una infección o por un cáncer. Los bultos en los músculos del cuello están causados por una lesión o tortícolis. Estos bultos suelen estar en la parte delantera del cuello. Los bultos en la piel o justo debajo de la piel suelen estar causados por quistes, como los quistes sebáceos.La glándula tiroides también puede producir hinchazón o uno o más bultos. Esto puede deberse a una enfermedad tiroidea o a un cáncer. La mayoría de los cánceres de la glándula tiroides crecen muy lentamente. A menudo se curan con cirugía, incluso si han estado presentes durante varios años.Todos los bultos en el cuello en niños y adultos deben ser revisados de inmediato por un proveedor de atención médica. En los niños, la mayoría de los bultos en el cuello están causados por infecciones que pueden tratarse. A medida que los adultos envejecen, la probabilidad de que el bulto sea un cáncer aumenta. Esto es especialmente cierto para las personas que fuman o beben mucho alcohol. La mayoría de los bultos en los adultos no son cánceres.Causas