Inyecciones de ácido hialurónico para la condromalacia rotuliana

Tal vez su dolor de rodilla empeora cuando se despierta por la mañana y apenas empieza a moverse durante el día. O tal vez, al final del día, sus rodillas están pidiendo a gritos un alivio. Sea cual sea su experiencia con el dolor de rodilla, sabemos que quiere un alivio eficaz ahora.

Nuestro anestesiólogo y experto en manejo del dolor Syed Nasir, MD, aquí en Skilled Pain Care Clinic, PA, en Houston y Katy, Texas, ofrece un diagnóstico experto de las muchas condiciones y lesiones que pueden causar dolor de rodilla. Él crea planes de tratamiento personalizado para reducir su dolor rápidamente y curar la condición subyacente para el alivio a largo plazo.

El ácido hialurónico es una sustancia similar a un gel que se produce naturalmente en su cuerpo. Forma parte del revestimiento sinovial que recubre las articulaciones. También está presente en la piel y los ojos. Ayuda al cuerpo a retener la humedad y a mantenerse lubricado.

En las rodillas y otras articulaciones, el ácido hialurónico proporciona amortiguación y lubricación. Los huesos están protegidos y pueden moverse suavemente unos contra otros cuando se extiende o flexiona la rodilla. Sin embargo, enfermedades como la artrosis desgastan el cartílago y el revestimiento sinovial, lo que provoca inflamación y dolor.

¿Es la condromalacia rotuliana permanente?

Estimado editor, el dolor de la articulación patelofemoral es el trastorno de rodilla más común en todo el mundo (1). A menudo se diagnostica como condromalacia rotuliana en ausencia de evidencia radiográfica de osteoartritis (2). Afecta al 25% de la población general1 y representa entre el 10% y el 40% de todas las dolencias musculoesqueléticas y entre el 20% y el 40% de todos los problemas de rodilla (3). Se presenta con mayor frecuencia en personas activas, atletas y personal militar (1). El síntoma más común del dolor anterior de rodilla es el dolor difuso, que suele encontrarse en la región retropatelar4 y que se exacerba con actividades como ponerse en cuclillas, subir escaleras o permanecer sentado durante mucho tiempo con las rodillas flexionadas (1). La extensión de la rodilla contra la resistencia también puede provocar dolor y se menciona la sensación de inestabilidad al soportar el peso (4)…

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¿La condromalacia rotuliana desaparece?

El daño del cartílago puede producirse debido a un acontecimiento agudo o por una tensión crónica y es una causa común de dolor persistente, especialmente durante el esfuerzo inicial. El daño del cartílago suele comenzar con un reblandecimiento del mismo (condromalacia). Con el tiempo, este tipo de dolor se presenta incluso después de estar sentado durante mucho tiempo. Cuando el daño o desgaste del cartílago se generaliza, se denomina artrosis. Si no se trata, el cartílago se vuelve frágil y puede deshacerse o romperse. Una vez que el cartílago se ha roto y la superficie ósea queda expuesta, los pacientes suelen experimentar un fuerte dolor al realizar un esfuerzo con la rodilla.

El daño del cartílago puede producirse en la rótula o en las superficies articulares (cóndilos femorales, extremo superior de la tibia). Dependiendo de la causa y de la extensión del daño del cartílago, existen dos enfoques terapéuticos básicos:

Si a menudo siente dolor al bajar escaleras o colinas, la enfermedad del cartílago (condropatía) en la parte posterior de la rótula puede ser el motivo. En las fases avanzadas de la enfermedad, incluso el uso normal se asocia con el dolor.

Inyección para la condromalacia

Ensayo clínico aleatorio con 70 pacientes divididos en 2 grupos: los sometidos a fisioterapia durante 3 meses y los sometidos a fisioterapia asociada a la administración intraarticular de 2 mL de ácido hialurónico durante el mismo periodo, que presentaban dolor en la parte anterior de la rodilla y lesión del cartílago rotuliano de grado II o III sin anomalías óseas significativas. Se evaluaron las puntuaciones funcionales y las características de los exámenes físicos y de imagen antes y 3 y 6 meses después del tratamiento.

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La edad media de los pacientes era de 32 ± 7,6 años. Los pacientes del grupo de ácido hialurónico presentaron mejores puntuaciones de Kujala et al y Lysholm, y menores puntuaciones de dolor después de 3 y 6 meses de tratamiento en comparación con el grupo de control. La incidencia de la maniobra de Clarke positiva fue menor en el grupo tratado, pero no hubo diferencias en la clasificación de la resonancia magnética.

Los pacientes con condropatía rotuliana de grado II o III tratados con ácido hialurónico y fisioterapia tuvieron menos dolor (escala visual analógica, EVA) y mejores resultados funcionales en los cuestionarios de Lysholm y Kujala et al. después de 3 y 6 meses de tratamiento en comparación con los pacientes sometidos únicamente a fisioterapia. Además, el número de casos con una maniobra de Clarke negativa fue mayor en el grupo tratado después de 6 meses de tratamiento.

Por Aroa Flores

Hola a todos, soy Aroa Flores y en mi blog personal te ofrezco diversas noticias de actualidad.