Tiempo de duplicación de Psa
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Br J Cancer 82, 731-736 (2000). https://doi.org/10.1054/bjoc.1999.0988Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Calculadora de riesgo de cáncer de próstata
Se determinaron retrospectivamente el PSA total y el PSA libre en suero (medidos con los métodos Delfia PSA, Abbott IMx e Hybritech Tandem E) en 1.726 hombres de entre 55 y 77 años, en los que se detectaron 67 carcinomas de próstata mediante cribado con tacto rectal, ecografía transrectal y nivel de PSA total en suero. Los predictores de un resultado positivo de la biopsia se estimaron en función del PSA total, el PSA libre y la combinación de ambos.
Hubo una excelente correlación entre los ensayos Delfia ProStatus, Abbott IMx y Hybritech Tandem E. En comparación con el nivel total de PSA en suero, la relación F/T mejoró la especificidad de forma significativa sólo en aquellos hombres con un PSA total de > o = 7 ng/mL. Utilizando la información proporcionada por los valores de PSA total y libre, se obtuvo una sensibilidad máxima del 75% con una especificidad del 74% para todo el rango de PSA de 4 a 10 ng/mL; la sensibilidad máxima fue del 79% con una especificidad del 71%.
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PSA complejado: Esta prueba mide directamente la cantidad de PSA que está unido a otras proteínas (la porción de PSA que no está “libre”). Esta prueba podría realizarse en lugar de comprobar el PSA total y libre, y podría dar la misma cantidad de información, pero no se utiliza mucho.
Es importante que discuta con su médico las opciones, incluyendo sus posibles pros y contras, para ayudarle a elegir una con la que se sienta cómodo. Entre los factores que pueden afectar a la opción más adecuada para usted se encuentran los siguientes:
El nivel de PSA en sangre de un hombre puede variar con el tiempo (por diversas razones), por lo que algunos médicos recomiendan repetir la prueba al cabo de un mes aproximadamente si el resultado inicial del PSA es anormal. Esta es una opción razonable si el nivel de PSA se encuentra en el extremo inferior del rango límite (normalmente de 4 a 7 ng/mL).
Chang SL, Harshman LC, Presti JC Jr. Impacto de los medicamentos comunes en los niveles de antígeno prostático específico total en suero: análisis de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. J Clin Oncol. 2010;28:3951-3957.
Tiempo de duplicación del PSA 3 meses
El antígeno prostático específico (PSA) es una glicoproteína producida por la glándula prostática, el revestimiento de la uretra y la glándula bulbouretral. Normalmente, se segrega muy poco PSA en la sangre. El aumento del tamaño de la glándula y el daño tisular causado por la hipertrofia prostática benigna, la prostatitis o el cáncer de próstata pueden aumentar los niveles de PSA circulante.
Cuando la concentración total de antígeno prostático específico (PSA) es inferior a 2,0 ng/mL, la probabilidad de cáncer de próstata en hombres asintomáticos es baja, por lo que la realización de más pruebas y el PSA libre pueden aportar poca información adicional. Cuando la concentración total de PSA es superior a 10,0 ng/mL, la probabilidad de cáncer es alta y generalmente se recomienda la biopsia de próstata.
El rango de PSA total de 4,0 a 10,0 ng/mL se ha descrito como una “zona gris” de diagnóstico, en la que la relación PSA libre:PSA total ayuda a determinar el riesgo relativo de cáncer de próstata (véase la tabla). Por lo tanto, algunos urólogos recomiendan utilizar la relación PSA libre:total para ayudar a seleccionar qué hombres deben someterse a una biopsia. Sin embargo, incluso un resultado negativo de la biopsia de próstata no descarta el cáncer de próstata. Hasta un 20% de los hombres con resultados negativos en la biopsia han resultado tener cáncer posteriormente.