Biomecánica patelofemoral
La articulación de la rodilla es la más grande del cuerpo humano y la más afectada por la artritis. Conocer la anatomía de la rodilla puede ayudar a entender cómo se desarrolla la artritis de la rodilla y, a veces, cómo se produce el dolor.
La articulación de la rodilla es una articulación en bisagra, lo que significa que permite que la pierna se extienda y se doble hacia delante y hacia atrás con un movimiento mínimo de lado a lado. Está formada por huesos, cartílagos, ligamentos, tendones y otros tejidos.
El cartílago articular cubre las superficies de los huesos donde se unen: en la parte inferior del fémur, la parte superior de la tibia y la parte posterior de la rótula. El cartílago articular es un material extremadamente resbaladizo, fuerte y flexible.
Un descubrimiento relativamente nuevo ha revelado la existencia de otro ligamento en la rodilla que ha recibido el nombre de ligamento anterolateral (LAL), que parece funcionar conjuntamente con el LCA.1 Sin embargo, todavía se está investigando para aclarar su función exacta y su importancia para la función y la estabilidad de la rodilla.
Ligamentos y artritis de la rodilla: Las lesiones de los ligamentos de la rodilla pueden provocar inestabilidad en la articulación, acelerando el desgaste que conduce a la artritis de la rodilla. A la inversa, la artritis de rodilla puede provocar inestabilidad articular, lo que supone una mayor tensión para los ligamentos y aumenta el riesgo de lesiones de los mismos.
Dislocación de la rótula
La rótula es el hueso sesamoideo más grande de nuestro cuerpo. Otros huesos sesamoideos se encuentran en los tendones de los músculos flexores de los dedos de la mano y del pie en las regiones de mayor tensión de flexión y fricción. El sesamoideo está incorporado en el tendón del músculo cuádriceps femoral y reduce notablemente su fricción sobre la superficie patelar del fémur durante la extensión activa de la parte inferior de la pierna, protegiendo tanto el tendón del cuádriceps como el cartílago del fémur1. Otra función del hueso sesamoideo es la redirección del vector de tracción del músculo en el punto de inserción, para que la acción del músculo sea más eficaz. En concreto, la rótula aumenta la eficacia del cuádriceps femoral durante la extensión de la pierna en aproximadamente un 40%2.
Hay que tener en cuenta que la superficie articular de la rótula no es totalmente congruente con la superficie patelar del fémur1 y que el área de contacto entre el fémur y la rótula cambia significativamente durante los movimientos de flexión-extensión de la rodilla2.
Anatomía de la rodilla
La rótula, más comúnmente conocida como rótula, es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo. Un hueso sesamoideo es aquel que está incrustado en un tendón y, en el caso de la rótula, existe dentro del tendón del cuádriceps. Este tendón ayuda a mantener la rótula en su sitio junto con otros músculos que se encuentran dentro y cerca del cuádriceps para que pueda hacer su trabajo más importante, proteger la articulación de la rodilla.
La parte posterior de la rótula forma una articulación con el fémur, también conocido como el hueso del muslo. Esto hace que el fémur se convierta en una faceta de la articulación, ya que también conecta con los cóndilos medial y lateral del fémur. La rótula también está unida por el vasto lateral y el medial, que son músculos del muslo.
Del vértice de la rótula sale el ligamento rotuliano, que se conecta a la parte delantera de la tibia (espinilla). La parte central de la rótula está formada por aberturas para las arterias que suministran sangre a la rótula. Los músculos del muslo, partes del fémur y un tendón de la rodilla, denominado retináculo rotuliano medial y que cruza la articulación de la rodilla en el centro de la rótula, trabajan conjuntamente para mantener la rótula estabilizada.
Anatomía del fémur
Un estudio cadavérico por tomografía computarizada de la anatomía radiológica de la rótula: el tamaño de la rótula se correlaciona con el puente óseo entre los túneles y se introducen ángulos R para la perforación segura del túnel durante la reconstrucción del MPFL
Reprints and PermissionsAbout this articleCite this articleRaoulis, V., Tsifountoudis, I., Fyllos, A. et al. A computed tomography cadaveric study of the radiological anatomy of the patella: the size of the patella correlate with bone bridge between tunnels and R angles are introduced for safe tunnel drilling during MPFL reconstruction.
J EXP ORTOP 8, 29 (2021). https://doi.org/10.1186/s40634-021-00348-9Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard