La rodilla de las criadas
Para entender las causas del dolor de rodilla, es útil conocer las estructuras de la rodilla y las afecciones comunes que pueden afectarlas. Veamos la anatomía de la articulación de la rodilla y los procesos que pueden provocar dolor de rodilla.
La rodilla es una articulación en bisagra formada por dos huesos, el fémur y la tibia, que se mantienen unidos por músculos, tendones, una cápsula articular y cuatro ligamentos principales: el ligamento colateral medial, el ligamento colateral lateral, el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior.
Una articulación de rodilla normal está rodeada por una membrana, la membrana sinovial, que produce una pequeña cantidad de líquido espeso, conocido como líquido sinovial. El líquido sinovial ayuda a nutrir el cartílago y a mantenerlo resbaladizo. La membrana sinovial también tiene una capa exterior resistente (la cápsula articular) que protege y sostiene la articulación.
En la artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune, el cuerpo ataca sus propias articulaciones. Los glóbulos blancos, que son agentes del sistema inmunitario, se desplazan hasta la membrana sinovial y provocan un proceso inflamatorio denominado sinovitis activa. La sinovia inflamada provoca calor, enrojecimiento, hinchazón y dolor en la articulación afectada y a su alrededor.
Líquido sinovial deutsch
La rodilla hinchada se produce cuando se acumula un exceso de líquido en la articulación de la rodilla o a su alrededor. Su médico puede referirse a esta condición como un derrame (ih-FYU-zhen) en la articulación de la rodilla. Algunas personas llaman a esta afección “agua en la rodilla”.
Una rodilla hinchada puede ser el resultado de un traumatismo, de lesiones por uso excesivo o de una enfermedad o afección subyacente. Para determinar la causa de la hinchazón, es posible que el médico tenga que obtener una muestra del líquido para comprobar si hay infección, enfermedad o lesión.
La eliminación de parte del líquido también ayuda a reducir el dolor y la rigidez asociados a la hinchazón. Una vez que el médico determina la causa subyacente de la rodilla hinchada, puede comenzar el tratamiento adecuado.
Muchos tipos de problemas, desde lesiones traumáticas hasta enfermedades y otras afecciones, pueden causar una rodilla hinchada.LesionesLos daños en cualquier parte de la rodilla pueden provocar la acumulación de un exceso de líquido articular. Entre las lesiones que pueden causar la acumulación de líquido en la articulación de la rodilla y alrededor de ella se incluyen:
Es probable que su médico comience con un historial detallado y un examen físico. Después de eso, es probable que necesite pruebas para determinar el problema subyacente que está causando su rodilla hinchada.Pruebas de imagenLas pruebas de imagen pueden ayudar a mostrar dónde se encuentra el problema. Las opciones incluyen:
Articulación de la rodilla
La artrosis es la causa más común de dolor y discapacidad en las rodillas. En la articulación de la rodilla, un cartílago articular liso, llamado cartílago superficial, cubre los extremos del fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla). Entre ambos huesos se encuentra un segundo tipo de cartílago, denominado menisco, que actúa como amortiguador. El líquido articular también lubrica la articulación de la rodilla.
La osteoartritis (OA) comienza como la falta o pérdida de cartílago superficial, afectando progresivamente al hueso, los tejidos y el líquido sinovial circundantes. En la OA, el cartílago de la rodilla puede adelgazar en puntos o desaparecer por completo, dando lugar a zonas de hueso expuesto.
El tratamiento no quirúrgico de la OA de rodilla comienza con la pérdida de peso y el fortalecimiento muscular. Cada kilo de peso puede ejercer hasta 2,5 kilos de presión sobre la articulación de la rodilla durante la actividad. Las personas con sobrepeso tienden a desarrollar artritis a una edad más temprana y con mayor gravedad que las personas sin sobrepeso.
La fuerza muscular también es vital. Los músculos que rodean la articulación de la rodilla actúan como amortiguadores de la presión que las actividades diarias y el deporte ejercen sobre la articulación. Cuanto más fuertes sean los músculos, más tensión podrán absorber.
Derrame articular
A pesar de todo este esfuerzo, la hinchazón de su rodilla permanece y usted se encuentra envolviendo sus rodillas con vendas frías, ya que el hielo se ha convertido en una droga para usted, y, antes de cualquier actividad, está tomando pastillas como forma de medicina preventiva.
La respuesta simple a por qué su rodilla está siempre hinchada es porque está en un estado constante de lesión. Su sistema inmunológico está enviando constantemente fluidos para ayudar a amortiguar su rodilla y reparar el tejido dañado y eliminar el tejido muerto. El problema es que la rodilla está más allá de su capacidad para reparar el daño en su rodilla y los fluidos siguen siendo constantes.
Esta ilustración demuestra la progresión de la artrosis de rodilla desde un pequeño desgarro o lesión hasta la enfermedad articular degenerativa. En este ejemplo una simple lesión de ligamento, como el ligamento colateral medial representado aquí) no se resuelve, la inestabilidad articular resultante que esta pequeña lesión puede causar es la ruptura completa de la articulación de la rodilla. Como estamos demostrando en este artículo, una pequeña lesión no reparada puede conducir espontáneamente a la osteoartritis a través de la hinchazón y la inflamación.