Niveles altos de psa
Objetivo: Describir los rangos de referencia del antígeno prostático específico (PSA) en suero en hombres saudíes. Materiales/sujetos y métodos: Se invitó a participar en el estudio a varones saudíes de 30 años o más. Se tomaron muestras de sangre de cada sujeto para determinar los niveles séricos de PSA. También se obtuvieron los niveles de azúcar en sangre, el perfil lipídico y las mediciones antropométricas. Resultados: Nuestra cohorte estaba formada por 7.814 hombres; su nivel medio de PSA era de 1,24 ng/mL. La mayoría (90,5%) tenía valores de PSA entre 0 y 2,5 ng/mL. La mediana del PSA y el percentil 95 aumentaron de forma constante con la edad. El percentil 95 experimentó un fuerte aumento, pasando de 3,8 ng/mL en los hombres de entre 60 y 70 años a 6,9 ng/mL en los mayores de 71 años. Los percentiles 95 de los niveles séricos de PSA fueron más bajos en los hombres saudíes que en la población general. Conclusiones: Los niveles séricos de PSA en los hombres saudíes son más bajos que en otras comunidades. La creación de rangos de referencia específicos por edad podría mejorar la sensibilidad de las pruebas de PSA al permitir la detección de tumores tratables en hombres más jóvenes si se reduce el umbral de 4,0 ng/mL. Además, se podrían evitar biopsias innecesarias entre los hombres de más edad si se aumenta el umbral.
Tabla de niveles de Psa por edad uk
Asegúrese de que su médico conoce todos los medicamentos que está tomando. Algunos medicamentos hacen que su nivel de PSA sea falsamente bajo. En la mayoría de los casos, no es necesario tomar ninguna otra medida especial para prepararse para esta prueba. No debe hacerse una prueba de PSA poco después de tener una infección del tracto urinario o de someterse a un procedimiento o cirugía que involucre al sistema urinario. Pregunte a su médico cuánto tiempo debe esperar.Lo que se siente durante la prueba
Razones para hacerse la prueba del PSA:MÁS SOBRE LA EVALUACIÓN DEL CÁNCER DE PRÓSTATALa medición del nivel de PSA puede aumentar la posibilidad de encontrar el cáncer de próstata cuando está muy avanzado. Pero existe un debate sobre el valor de la prueba del PSA para detectar el cáncer de próstata. Para algunos hombres de 55 a 69 años, el cribado puede ayudar a reducir la probabilidad de muerte por cáncer de próstata. Sin embargo, para muchos hombres, el cribado y el tratamiento podrían ser potencialmente perjudiciales en lugar de beneficiosos.Antes de someterse a la prueba, hable con su proveedor sobre los pros y los contras de someterse a la prueba del PSA. Pregunte sobre:Los hombres menores de 55 años tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de próstata y deben hablar con su proveedor sobre la prueba de PSA si:Resultados normales
Volumen prostático normal
La concentración sérica de PSA se correlacionó con la edad de los pacientes, y el percentil 95 observado aumentó de 1,5 ng/mL para los sujetos de 40 a 44 años de edad a 7,7 ng/mL para los sujetos de 75 a 79 años de edad. La variabilidad de las concentraciones séricas de PSA aumentó con el incremento de la edad. Teniendo en cuenta esta heteroscedasticidad, se obtuvieron los siguientes límites superiores de la normalidad (percentiles 95) para el PSA sérico: edad de 40 a 49 años, 1,5; edad de 50 a 59 años, 2,6; edad de 60 a 69 años, 4,4; edad de 70 a 79 años, 7,5.
Los rangos de referencia específicos para la edad publicados anteriormente no tenían en cuenta la creciente variabilidad de la concentración de PSA con la edad y tienen límites superiores de normalidad que son demasiado altos para los sujetos menores de 60 años y pueden ser demasiado bajos para los sujetos de 70 a 79 años. Los rangos de referencia superiores de 1,5 ng/mL para sujetos de 40 a 49 años, 2,5 ng/mL para sujetos de 50 a 59 años, 4,5 ng/mL para sujetos de 60 a 69 años y 7,5 ng/mL para sujetos de 70 a 79 años proporcionan una especificidad cercana al 95%.
Directrices para el cribado de la próstata
Cada año, el cáncer de próstata se cobra la vida de casi 307.000 hombres en todo el mundo y de casi 30.000 en Estados Unidos (1). La tasa de mortalidad por cáncer de próstata en Estados Unidos se ha reducido casi a la mitad desde el inicio del cribado basado en el antígeno prostático específico (PSA) hace más de 25 años (2). Sin embargo, los beneficios del cribado del PSA, y por tanto la propia prueba del PSA, han sido objeto de debate recientemente después de que el Estudio Europeo Aleatorio de Cribado del Cáncer de Próstata (ERSPC) (3) y el Ensayo de Cribado del Cáncer de Próstata, Pulmón, Colorrectal y Ovarios (PLCO) en Estados Unidos (4) revelaran pruebas contradictorias sobre el beneficio del cribado del PSA.
La controversia sobre el cribado del PSA cuestiona implícitamente la importancia de diagnosticar y tratar el cáncer de próstata. Comprender la magnitud de la muerte por cáncer de próstata y qué hombres tienen un mayor riesgo de muerte puede identificar a aquellos que podrían beneficiarse del tratamiento. El nivel de PSA y la edad avanzada antes de la biopsia se han identificado de forma independiente como factores de riesgo para el diagnóstico de cáncer de próstata, pero su relación con la muerte por cáncer de próstata no se ha abordado adecuadamente en la literatura.