Esquemas patológicos del carcinoma de células escamosas de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino es un cáncer que se origina en el cérvix.[2] Se debe al crecimiento anormal de células que tienen la capacidad de invadir o diseminarse a otras partes del cuerpo.[12] Al principio, normalmente no se observan síntomas.[2] Los síntomas posteriores pueden incluir sangrado vaginal anormal, dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales.[2] Aunque el sangrado después de las relaciones sexuales puede no ser grave, también puede indicar la presencia de cáncer de cuello uterino.[13]
La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es la causa de más del 90% de los casos;[5][6] sin embargo, la mayoría de las personas que han tenido infecciones por VPH no desarrollan cáncer de cuello uterino.[3][14] Otros factores de riesgo son el tabaquismo, un sistema inmunitario débil, las píldoras anticonceptivas, el inicio de las relaciones sexuales a una edad temprana y tener muchas parejas sexuales, pero estos son menos importantes.[2][4] Los factores genéticos también contribuyen al riesgo de cáncer de cuello uterino. [15] El cáncer de cuello uterino suele desarrollarse a partir de cambios precancerosos a lo largo de 10 a 20 años.[3] Aproximadamente el 90% de los casos de cáncer de cuello uterino son carcinomas de células escamosas, el 10% son adenocarcinomas y un pequeño número son de otros tipos.[4] El diagnóstico suele realizarse mediante una prueba de detección del cuello uterino seguida de una biopsia.[2] A continuación, se realizan imágenes médicas para determinar si el cáncer se ha extendido o no.[2]
Carcinoma de células escamosas de células grandes de cuello uterino
La Junta de Revisión Institucional (IRB) del Peking Union Medical College Hospital revisó el protocolo. Se trata de un estudio retrospectivo. El protocolo es racional y científico. El estudio se ajusta a los principios éticos. Por lo tanto, el IRB aprueba el protocolo.
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Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoHu, K., Wang, W., Liu, X. et al. Comparación de los resultados del tratamiento entre el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma de cuello uterino tras la radioterapia definitiva o la quimiorradioterapia concurrente.
Tasa de supervivencia del cáncer cervical
útil para clasificar a las pacientes con células escamosas atípicas de importancia indeterminada para la colposcopia y se ha integrado en las directrices de cribado actuales.[25-27]Otros estudios muestran que las pacientes con citología de bajo riesgo e infección por VPH de alto riesgo
35] Las pruebas de Papanicolaou y del VPH no se realizan en aproximadamente el 33% de las mujeres elegibles, lo que da lugar a una tasa de mortalidad superior a la esperada.
Estadio clínicoEl estadio clínico como factor pronóstico se complementa con varios hallazgos patológicos macroscópicos y microscópicos en pacientes tratadas quirúrgicamente. Evidencia (estadio clínico y otros hallazgos):En un gran
40] Varios estudios poblacionales y retrospectivos muestran un peor resultado para las pacientes con adenocarcinoma, con un aumento de las metástasis a distancia, en comparación con las de histología escamosa[41-44].
La modalidad de imágenes o la técnica patológica utilizada siempre debe documentarse. En caso de duda, se debe asignar la estadificación más baja.IIEl carcinoma compromete el tercio inferior de la vagina y/o se extiende a la pared pélvica y/o causa hidronefrosis o no funciona
Tratamiento del carcinoma de células escamosas de cuello uterino
El carcinoma de células escamosas es un tipo de cáncer de cuello uterino. El tumor se origina en las células escamosas de la superficie del cuello uterino. La mayoría de los tumores surgen de una enfermedad precancerosa denominada lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL).
El cuello uterino forma parte del tracto genital femenino. Se encuentra en el fondo del útero, donde forma una abertura hacia la cavidad endometrial. El cuello uterino está revestido por células especializadas llamadas células escamosas que forman una barrera en la superficie del cuello uterino llamada epitelio. El tejido que se encuentra debajo del epitelio se denomina estroma.
Casi todos los casos de carcinoma de células escamosas y HSIL en el cuello uterino son el resultado de que las células escamosas normales del cuello uterino se infectan con un tipo de virus de alto riesgo llamado virus del papiloma humano (VPH). Los patólogos suelen buscar indirectamente el VPH realizando una prueba llamada inmunohistoquímica para una proteína llamada p16. Las células infectadas por el VPH serán positivas para p16.
El diagnóstico de carcinoma de células escamosas suele hacerse tras extraer una pequeña muestra de tejido del cuello uterino durante una prueba de Papanicolaou. El diagnóstico también puede realizarse tras la extracción de una muestra de tejido más grande en una biopsia o resección.