Síntoma del VIH
¿Cómo se transmite el VIH de una persona a otra? La mayoría de las personas que contraen el VIH lo hacen a través del sexo anal o vaginal, o compartiendo agujas, jeringuillas u otros equipos de inyección de drogas (por ejemplo, cocinas). Pero hay herramientas poderosas que pueden ayudar a prevenir la transmisión del VIH.¿Puedo contraer el VIH a través del sexo anal?
El riesgo de contraer el VIH es alto si compartes agujas, jeringuillas u otros equipos de inyección de drogas (por ejemplo, cocinas) con alguien que tiene el VIH. Nunca compartas agujas u otros equipos para inyectarte drogas, hormonas, esteroides o silicona.
Sida
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y muchos otros virus pueden aislarse en la sangre y los fluidos corporales, incluida la saliva, y pueden transmitirse por la actividad sexual genital-genital y, especialmente, anal-genital. El riesgo de transmisión del VIH a través de las prácticas sexuales orales es muy bajo. A diferencia de otras zonas mucosas del cuerpo, la cavidad oral parece ser una vía de transmisión del VIH muy poco frecuente. Presentamos una revisión de la evidencia disponible sobre la transmisión oral-genital del VIH y analizamos los factores que actúan para proteger los tejidos orales de la infección, reduciendo así el riesgo de transmisión del VIH por sexo oral. Entre estos factores destacamos los niveles de ARN del VIH en la saliva, la presencia de un menor número de células diana CD4+, la presencia de anticuerpos IgA en la saliva, la presencia de otras infecciones en la cavidad oral y los factores antivirales salivales endógenos lisozima, defensinas, trombospondina e inhibidor de la proteasa leucocitaria secretora (SLPI).
Tasa de transmisión del VIH
La transmisión oral del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) por los millones de individuos infectados por el VIH es un acontecimiento raro, incluso cuando hay sangre y exudado infectados. La saliva de los individuos virémicos suele contener sólo componentes no infecciosos del VIH que indican la descomposición del virus.
Dado que la mayor parte del VIH infeccioso que se desprende de las mucosas de los individuos asintomáticos se encuentra en los leucocitos mononucleares infectados, los produce y los transmite, determinamos si la saliva, que es hipotónica, puede alterar estas células infectadas, impidiendo así la multiplicación del virus y la transmisión del VIH de célula a célula. En concreto, medimos (1) si los leucocitos mononucleares eran lisados por la saliva y (2) si la lisis por la saliva inhibe la multiplicación del VIH y otros virus en los leucocitos infectados y otras células.
La disrupción hipotónica puede ser un mecanismo importante por el que la saliva mata a los leucocitos mononucleares infectados e impide su adhesión a las células epiteliales de la mucosa y la producción de VIH infeccioso, evitando así la transmisión. Se consideran las implicaciones de la conocida transmisión oral del VIH por la leche y el líquido seminal, así como la posible transmisión oral a los contactos y a los trabajadores sanitarios. Esta eficaz defensa salival puede ser aplicable médicamente para interceptar la transmisión vaginal, rectal y oral del VIH por células infectadas en el líquido seminal o la leche mediante el uso de sustancias anticelulares.
Transmisión del VIH
Los estudios PARTNER 1 y PARTNER 2 demostraron que el VIH no se transmite a través de las relaciones sexuales vaginales o anales sin preservativo cuando una persona con VIH está tomando un tratamiento antirretroviral y tiene una carga viral totalmente suprimida (Rodger).
Dado que se estima que el riesgo de transmisión a través del sexo oral es mucho menor que el de las relaciones sexuales vaginales y anales en ausencia de terapia antirretrovírica, resulta inverosímil que el riesgo de transmisión a través del sexo oral no se vea afectado del mismo modo que otros riesgos de transmisión sexual cuando un tratamiento eficaz suprime la carga viral.
Cuando el VIH no está totalmente suprimido, el riesgo de transmisión del VIH a través de la boca es ciertamente menor que a través del coito vaginal o anal. Si no están dañados, se cree que los tejidos de la boca y la garganta son menos susceptibles a la infección que los tejidos genitales o anales, y una enzima de la saliva también actúa para inhibir el VIH.
Se han notificado muy pocos casos de transmisión a través del sexo oral entre los hombres homosexuales, a pesar de la práctica continuada del sexo oral (a menudo con eyaculación en la boca) por parte de un gran número de hombres durante muchos años.