Masa en la línea media del cuello
Se han descrito múltiples incisiones para el abordaje quirúrgico de los ganglios cervicales. Todas estas descripciones se asocian a una mejor o peor exposición del campo quirúrgico, así como a diferentes resultados funcionales y estéticos, no siempre satisfactorios.
Se trata de un estudio retrospectivo de 47 pacientes que requirieron disección cervical de cuello entre el 15 de junio de 2016 y el 15 de junio de 2017.En estas cirugías se realizó una incisión transversal, y luego se compararon sus resultados con los de un grupo de 57 pacientes tratados entre el 1 de enero de 2010 y el 1 de enero de 2012, en cuyos casos se realizó una incisión en J o en U.
En cuanto al tipo de incisión, se presentaron complicaciones en 4 (8,5 %) casos del grupo de incisión transversal, y en 7 (12,2 %) pacientes del grupo de incisiones tradicionales en J o U, sin diferencias estadísticas (p = 0,078). La única variable asociada a las complicaciones de la cicatrización en los dos grupos fue el índice de masa corporal (IMC) < 18,5. Las pacientes mostraron satisfacción subjetiva con el resultado estético de la incisión transversal, con una media de 7,51 frente a 6,20 en la incisión en J o en U.
Bulto en la clavícula
La tortícolis, también conocida como cuello torcido, es una condición distónica definida por una posición anormal y asimétrica de la cabeza o el cuello, que puede deberse a diversas causas. El término tortícolis deriva de las palabras latinas tortus, que significa torcido, y collum, que significa cuello[1][2].
La tortícolis muscular congénita es la más común de las tortícolis que se presentan al nacer[11] La causa de la tortícolis muscular congénita no está clara. Se considera que un traumatismo al nacer o una malposición intrauterina son la causa de los daños en el músculo esternocleidomastoideo del cuello[2]. Otras alteraciones del tejido muscular surgen de microtraumatismos repetitivos dentro del útero o de un cambio repentino en la concentración de calcio en el organismo que provoca un periodo prolongado de contracción muscular[12].
Cualquiera de estos mecanismos puede provocar un acortamiento o una contracción excesiva del músculo esternocleidomastoideo, lo que reduce su rango de movimiento tanto en rotación como en flexión lateral. La cabeza suele inclinarse en la flexión lateral hacia el músculo afectado y rotar hacia el lado opuesto. En otras palabras, la propia cabeza se inclina en la dirección hacia el músculo acortado con la barbilla inclinada en la dirección opuesta[10].
Lesión quística del cuello
¿Qué es la tortícolis muscular congénita? La tortícolis muscular congénita, comúnmente conocida como cuello torcido o cuello torcido, es una afección en la que un bebé mantiene la cabeza inclinada hacia un lado y tiene dificultad para girar la cabeza hacia el otro lado.
Causas del cuello torcido Las causas de la tortícolis muscular congénita no están claras pero, en algunos casos, puede deberse a un traumatismo de nacimiento o a un trastorno de empaquetamiento. El trastorno de empaquetamiento se refiere a un bebé primogénito que pesa más de 4 kg al nacer con una disminución del espacio de líquido que lo rodea mientras está en el útero.
Síntomas del cuello torcidoPara deducir si su hijo puede tener tortícolis muscular congénita, esté atento a estos síntomas comunes. Pueden empezar a manifestarse lentamente y empeorar con el tiempo si no se tratan.- La cabeza de su hijo está inclinada hacia la derecha o hacia la izquierda – Su hijo puede tener preferencia por mirar sólo hacia la derecha o hacia la izquierda – Un aplanamiento de la cabeza y la cara de su hijo debido a su preferencia por posiciones específicas de la cabeza – Tensión del MEC – Un bulto o tumor blando en el MEC
Bultos en el cuello
La tortícolis muscular congénita (CMT), también conocida como fibromatosis colli, se reconoce como una contracción y acortamiento unilateral del músculo esternocleidomastoideo (MEC) debido a la atrofia muscular y a la fibrosis intersticial, que provoca la inclinación y el giro ipsilateral de la cabeza (Do, 2006). Su frecuencia oscila entre el 0,3 y el 2% en los recién nacidos con antecedentes de lesiones perinatales, pero es mucho menos común en los adultos, que suelen ser diagnosticados erróneamente como distonía cervical (Patwardhan et al., 2011). En los casos reconocidos en la edad adulta, la tortícolis sutil puede haberse pasado por alto desde la infancia o hacerse evidente en la segunda década de la vida o más tarde (Brans et al., 1996). Informamos de dos casos reconocidos en la edad adulta, diagnosticados inicialmente de forma errónea como distonía cervical, en los que los tratamientos antidistónicos estándar no dieron resultado, pero la liberación del MEC resultó beneficiosa.
Esta mujer de 31 años presentaba una inclinación y giro fijos de la cabeza hacia la izquierda con una pequeña limitación de la amplitud de movimiento cervical desde la infancia. Su nacimiento asistido por fórceps mediante parto vaginal no se asoció a lesiones perinatales. Durante la infancia, refirió una inclinación persistente de la cabeza hacia la izquierda. Tenía cefaleas y dolor de espalda presumiblemente por esfuerzos compensatorios para enderezar la postura del cuello. No había truco sensorial ni postura anormal de otros segmentos del cuerpo. La palpación de la musculatura del cuello reveló una fibra no sensible y tensa dentro del MEC izquierdo. Tenía una limitación de la inclinación de la cabeza derecha (véase el vídeo, segmento 1, material suplementario; figura 1A).