Tensión muscular extrema

Imagen de la izquierda: Se desarrolló una contractura capsular en la mama derecha y el implante izquierdo se desplazó a una posición demasiado baja en el pecho tras una mastectomía bilateral y una reconstrucción con implantes de silicona.Imagen derecha: La contractura capsular en la mama derecha se corrigió retirando el implante y reconstruyendo la mama con una cirugía de colgajo DIEP “apilado”. El desplazamiento del implante izquierdo se corrigió retirando el implante, insertando un nuevo implante y ajustando la bolsa de tejido que mantiene el implante en su sitio.

Imagen de la izquierda: Se desarrolló una contractura capsular en la mama izquierda y una incomodidad crónica en ambas mamas después de una mastectomía bilateral y una reconstrucción con implantes.Imagen derecha: La cirugía correctiva consistió en retirar ambos implantes y la cápsula de tejido cicatricial que rodeaba cada implante y reconstruir las mamas mediante el procedimiento de colgajo DIEP.

Imagen de la izquierda: Contracción capsular desarrollada en la mama derecha tras una mastectomía y reconstrucción con implantes.Imagen derecha: La cirugía correctiva consistió en retirar el implante y la cápsula de tejido cicatricial que lo rodeaba y reconstruir la mama mediante el procedimiento de colgajo DIEP “apilado”.

Atrofia muscular

A veces, por muy experto que sea el cirujano plástico de un paciente, surgen complicaciones durante o después de la cirugía. Esto es así porque el cuerpo de cada persona es diferente. La composición del tejido conjuntivo varía mucho de un paciente a otro, por ejemplo, y esto significa que el proceso de curación de cada paciente es totalmente único. Por ello, algunas personas tienden a desarrollar un tejido cicatricial grueso tras cualquier tipo de lesión cutánea penetrante, mientras que otras pueden sufrir cortes profundos y desarrollar sólo una sutil cicatrización que se desvanece con el tiempo. Otro buen ejemplo de esta diferencia es el modo en que algunas mujeres desarrollarán estrías graves durante el embarazo, sin importar lo que hagan para evitarlas, mientras que otras mujeres salen del embarazo casi sin estrías. Además, el sistema inmunitario de cada persona responde de forma diferente a los estímulos, y el sistema inmunitario de algunos pacientes reacciona mal a los implantes médicos.

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Por supuesto, las complicaciones durante la cirugía plástica son ahora muy raras, tanto por los avances en las técnicas quirúrgicas como porque hemos mejorado en la predicción de qué pacientes son propensos a experimentar complicaciones quirúrgicas. A los pacientes propensos a desarrollar un tejido cicatricial grueso se les puede aconsejar que eviten someterse a la cirugía plástica, o su cirujano utilizará técnicas quirúrgicas especiales que permitan colocar las incisiones a distancia (por ejemplo, insertar los implantes mamarios a través de una incisión en la axila) con el fin de mantener las cicatrices en gran medida fuera de la vista. A los pacientes con sistemas inmunitarios comprometidos o enfermedades autoinmunes se les suele aconsejar que renuncien a la cirugía y opten por formas menos invasivas de mejora estética. Asimismo, hay una serie de procedimientos que pueden utilizarse después de la cirugía, como la técnica de rehabilitación de Aspen, para tratar las complicaciones y mejorar el aspecto del paciente. Una de las áreas más comunes en las que se utiliza Aspen es en el tratamiento de la contractura capsular después de la cirugía de aumento de pecho.

Contractura deutsch

ResumenAntecedentesEl aumento de mamas con inyección de gel de poliacrilamida (PAAG) se aprobó en China en 1998 y posteriormente se prohibió en 2006. La prohibición se debió a las numerosas quejas de las pacientes, como el dolor, la induración, la deformación, la infección, el desplazamiento y la deposición de leche asociados a la inyección de PAAG. Hasta la fecha, ningún estudio ha investigado el efecto a largo plazo de la migración de PAAG en las enfermedades autoinmunes.Presentación del casoInformamos de un caso poco frecuente de una paciente de 49 años de edad con vitiligo familiar que recibió la inyección de PAAG para el aumento del pecho. La paciente informó de que había sentido un movimiento persistente de PAAG en su zona toracoabdominal durante casi 20 años. Además, el PAAG indujo una inflamación crónica que agravó el vitíligo, lo que a su vez promovió la esclerosis de la piel. Esto dañó la contractura de la mama, aumentó la opresión en el pecho e indujo problemas respiratorios leves.ConclusiónAquí presentamos un caso poco frecuente en el que una paciente con antecedentes familiares de vitíligo experimentó complicaciones a largo plazo tras recibir una inyección de PAAG para el aumento de la mama. Este caso pone de manifiesto la relación entre el vitíligo, la migración del PAAG y el endurecimiento de los tejidos y la contracción de la piel.Nivel de evidencia Nivel V

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Escarotomía

La artrogriposis distal (DA) es un trastorno músculo-esquelético que puede clasificarse bajo un término más amplio como contracturas de artrogriposis múltiple. La DA se caracteriza por la presencia de contracturas articulares en varias partes del cuerpo, especialmente en las extremidades distales. Se identifica como un trastorno autosómico dominante y un raro trastorno recesivo ligado al cromosoma X, asociado a un aumento de la formación de tejido conectivo alrededor de las articulaciones de tal manera que inmoviliza el movimiento muscular causando deformidades. La DA se clasifica de nuevo en varios tipos, ya que se manifiesta como una gama de condiciones que representan diferentes etiologías. La miopatía es una de las etiologías más comunes de la DA. Las mutaciones en los genes que codifican proteínas sarcoméricas conducen a una disminución de la integridad de los sarcómeros, lo que suele estar asociado a este trastorno. Además, los trastornos esqueléticos suelen estar asociados a trastornos cardíacos. Algunos estudios mencionan la presencia de cardiomiopatía en pacientes con disfunción esquelética. Por lo tanto, se plantea la hipótesis de que la proteína mutada congénitamente que causa la DA también puede provocar una cardiomiopatía. En esta revisión, resumiremos las diferentes formas de DA y sus características clínicas, junto con las mutaciones genéticas responsables de causar la DA en sus diferentes formas. También examinaremos los informes que enumeran las mutaciones que también se sabe que causan trastornos cardíacos en presencia de DA.

Por Aroa Flores

Hola a todos, soy Aroa Flores y en mi blog personal te ofrezco diversas noticias de actualidad.