Anemia ferropénica
Tanto la anemia ferropénica como la anemia por enfermedad crónica pueden manifestarse con anemia normocítica en la fase inicial y microcítica más adelante. La insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, debido a una neoplasia mieloproliferativa, síndrome mielodisplásico) puede manifestarse con anemia microcítica, normocítica o macrocítica. Las causas de la anemia microcítica pueden recordarse con la última palabra de hierro: deficiencia de hierro, intoxicación por plomo, anemia por enfermedad crónica, anemia sideroblástica, talasemia. Referencias:[5][6][7]
La sangre para otras pruebas (por ejemplo, estudios de hierro, vitamina B12, niveles de folato) debe extraerse antes de que el paciente reciba una transfusión de sangre porque los productos sanguíneos pueden alterar los resultados del estudio. Hemograma con diferencial Prueba inicial para confirmar y clasificar la anemia.
La anemia ferropénica y el rasgo talasémico son las causas más comunes de anemia microcítica. [9] El punteado basófilo en el frotis de sangre periférica sugiere intoxicación por plomo o anemia sideroblástica. Dado que los sideroblastos anillados no suelen verse en la intoxicación por plomo, pueden ayudar a distinguir entre esta afección y la anemia sideroblástica. Aunque la disminución de la ferritina confirma el diagnóstico de anemia ferropénica, la elevación de la ferritina sérica no la descarta.
Tratamiento de la anemia
La anemia microcítica hipocrómica con sobrecarga de hierro es una afección que altera el transporte normal de hierro en las células. El hierro es un componente esencial de la hemoglobina, que es la sustancia que utilizan los glóbulos rojos para transportar el oxígeno a las células y tejidos de todo el cuerpo. En esta enfermedad, los glóbulos rojos no pueden acceder al hierro de la sangre, por lo que se produce una disminución de la producción de glóbulos rojos (anemia) que se manifiesta al nacer. Los glóbulos rojos que se producen son anormalmente pequeños (microcíticos) y pálidos (hipocrómicos). La anemia microcítica hipocrómica con sobrecarga de hierro puede dar lugar a una piel pálida (palidez), cansancio (fatiga) y un crecimiento lento.En la anemia microcítica hipocrómica con sobrecarga de hierro, el hierro que no utilizan los glóbulos rojos se acumula en el hígado, lo que puede perjudicar su función con el tiempo. Los problemas hepáticos suelen manifestarse en la adolescencia o al principio de la edad adulta.
Esta enfermedad se hereda con un patrón autosómico recesivo, lo que significa que ambas copias del gen en cada célula tienen mutaciones. Los padres de un individuo con una enfermedad autosómica recesiva son portadores de una copia del gen mutado, pero normalmente no muestran signos ni síntomas de la enfermedad.
Anemia hipocrómica
La anemia hipocrómica es un término genérico para cualquier tipo de anemia en la que los glóbulos rojos son más pálidos de lo normal. (Un glóbulo rojo normal tiene forma de disco bicóncavo y presenta una zona de palidez en su centro cuando se observa al microscopio. En las células hipocrómicas, esta zona de palidez central está aumentada. Esta disminución del color rojo se debe a una reducción desproporcionada de la hemoglobina de los glóbulos rojos (el pigmento que imparte el color rojo) en proporción al volumen de la célula. Clínicamente, el color puede evaluarse mediante la hemoglobina corpuscular media (MCH) o la concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC). La MCHC se considera el mejor parámetro de los dos, ya que ajusta el efecto del tamaño de la célula en su cantidad de hemoglobina. [1] La hipocromía se define clínicamente como un valor inferior al intervalo de referencia normal de MCH de 27-33 picogramos/célula en adultos o inferior al intervalo de referencia normal de MCHC de 33-36 g/dL en adultos[2].
Los glóbulos rojos también serán pequeños (microcíticos), lo que provoca un solapamiento sustancial con la categoría de anemia microcítica. Las causas más comunes de este tipo de anemia son la deficiencia de hierro y la talasemia.
Causas de la anemia
Las náuseas y los vómitos son efectos adversos comunes del propio cáncer o del tratamiento para el mismo. Hay varios fármacos disponibles para administrar antes de la quimioterapia para las náuseas y los vómitos anticipados. De estos fármacos, ¿cuál de los siguientes es el más eficaz y a la vez el más caro?
Las náuseas y los vómitos son efectos adversos comunes del propio cáncer o del tratamiento del cáncer. Hay varios fármacos disponibles para administrar antes de la quimioterapia para las náuseas y los vómitos anticipados. De estos fármacos, ¿cuál de los siguientes es el más eficaz y a la vez el más caro?
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