Niveles elevados de PSA
PSA complejado: Esta prueba mide directamente la cantidad de PSA que está unido a otras proteínas (la parte de PSA que no está “libre”). Esta prueba podría realizarse en lugar de comprobar el PSA total y libre, y podría dar la misma cantidad de información, pero no se utiliza ampliamente.
Es importante que discuta con su médico las opciones, incluyendo sus posibles pros y contras, para ayudarle a elegir una con la que se sienta cómodo. Entre los factores que pueden afectar a la opción más adecuada para usted se encuentran los siguientes:
El nivel de PSA en sangre de un hombre puede variar con el tiempo (por diversas razones), por lo que algunos médicos recomiendan repetir la prueba al cabo de un mes aproximadamente si el resultado inicial de PSA es anormal. Esta es una opción razonable si el nivel de PSA se encuentra en el extremo inferior del rango límite (normalmente de 4 a 7 ng/mL).
Chang SL, Harshman LC, Presti JC Jr. Impacto de los medicamentos comunes en los niveles de antígeno prostático específico total en suero: análisis de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. J Clin Oncol. 2010;28:3951-3957.
Interpretación del ratio Psa
La concentración sérica de PSA se correlacionó con la edad de los pacientes, y el percentil 95 observado aumentó de 1,5 ng/mL para los sujetos de 40 a 44 años de edad a 7,7 ng/mL para los sujetos de 75 a 79 años de edad. La variabilidad de las concentraciones séricas de PSA aumentó con el incremento de la edad. Teniendo en cuenta esta heteroscedasticidad, se obtuvieron los siguientes límites superiores de la normalidad (percentiles 95) para el PSA sérico: edad de 40 a 49 años, 1,5; edad de 50 a 59 años, 2,6; edad de 60 a 69 años, 4,4; edad de 70 a 79 años, 7,5.
Los rangos de referencia específicos para la edad publicados anteriormente no tenían en cuenta la creciente variabilidad de la concentración de PSA con la edad y tienen límites superiores de normalidad que son demasiado altos para los sujetos menores de 60 años y pueden ser demasiado bajos para los sujetos de 70 a 79 años. Los rangos de referencia superiores de 1,5 ng/mL para sujetos de 40 a 49 años, 2,5 ng/mL para sujetos de 50 a 59 años, 4,5 ng/mL para sujetos de 60 a 69 años y 7,5 ng/mL para sujetos de 70 a 79 años proporcionan una especificidad cercana al 95%.
Valor del Psa
El antígeno prostático específico, o PSA, es una proteína producida por las células normales, así como por las malignas, de la glándula prostática. La prueba del PSA mide el nivel de PSA en la sangre de un hombre. Para esta prueba, se envía una muestra de sangre a un laboratorio para su análisis. Los resultados suelen presentarse como nanogramos de PSA por mililitro (ng/mL) de sangre.
Otro factor que complica la situación es que los estudios para establecer el rango normal de los niveles de PSA se han realizado principalmente en poblaciones de hombres blancos. Aunque las opiniones de los expertos varían, no existe un consenso claro sobre el umbral óptimo de PSA para recomendar una biopsia de próstata a los hombres de cualquier grupo racial o étnico.
Si el nivel de PSA de un hombre sigue aumentando o si se detecta un bulto sospechoso durante un DRE, el médico puede recomendar pruebas adicionales para determinar la naturaleza del problema. Se puede recomendar un análisis de orina para comprobar si hay una infección del tracto urinario. El médico también puede recomendar pruebas de imagen, como una ecografía transrectal, radiografías o cistoscopia.
Nivel de Psa 20 ng/ml
PSA significa antígeno específico de la próstata. La próstata es el único lugar del cuerpo masculino donde se produce esta “hormona”. Por lo tanto, las mujeres no tienen ningún PSA detectable en la sangre. La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que se encuentra debajo de la vejiga y rodea la uretra. Aporta aproximadamente el 50% del volumen de la eyaculación, que ayuda a los espermatozoides a sobrevivir para la reproducción. El PSA tiene un papel propio en la reproducción y también ayuda a los espermatozoides a sobrevivir. El PSA es detectable en la sangre mediante un análisis de sangre especial.
La próstata puede “filtrar” el PSA al torrente sanguíneo que luego podemos medir. Hay varios casos en los que el PSA puede estar elevado. A medida que los hombres envejecen, la próstata tiende a aumentar de tamaño y, por tanto, la próstata de un hombre de 80 años suele segregar más PSA que la de un hombre de 40 años. Una próstata infectada tiende a “filtrar” más PSA y puede hacer que el nivel sea falsamente elevado. En esta situación, el hombre suele recibir un tratamiento con antibióticos y se le vuelve a hacer un análisis de PSA en otra fecha. Otra situación en la que el PSA puede estar elevado es el cáncer de próstata. También debe realizarse un examen rectal para identificar cualquier anomalía. A menudo es necesario realizar una biopsia de próstata para diferenciar estas tres situaciones y descartar un cáncer de próstata.