Lupus sin ana
“Enfermedad autoinmune” se refiere a un grupo diverso de trastornos que pueden afectar a casi todos los órganos y sistemas del cuerpo. Abarca enfermedades de los sistemas nervioso, gastrointestinal y endocrino, así como de la piel y otros tejidos conectivos, los ojos, la sangre y los vasos sanguíneos. En todas estas enfermedades autoinmunes, el problema subyacente es la “autoinmunidad”, es decir, el sistema inmunitario del organismo se desvía y ataca a los órganos que está destinado a proteger.
Al menos 30 millones de estadounidenses padecen una o más de las más de 80 enfermedades autoinmunes. Por término medio, las enfermedades autoinmunes afectan 3 veces más a las mujeres que a los hombres2. Algunas enfermedades autoinmunes tienen una proporción aún mayor entre mujeres y hombres. Las enfermedades autoinmunes son una de las 10 principales causas de muerte entre las mujeres de 65 años o menos2 y representan la cuarta causa de discapacidad entre las mujeres de Estados Unidos.3 Las enfermedades autoinmunes suelen darse en varios miembros de una familia, lo que indica una predisposición genética. Los miembros de la familia suelen estar afectados por varios trastornos autoinmunes y no por un único trastorno específico.
Ana titer 1 160 patrón moteado
El núcleo es esencialmente el “centro de mando” o “cerebro” de cualquier célula del cuerpo. En el núcleo se encuentran muchos tipos diferentes de proteínas que realizan muchas funciones distintas. Todas ellas pueden ser objetivos de un ataque inmunitario.
La prueba de ANA se utiliza como prueba de detección de enfermedades autoinmunes, incluidas las enfermedades reumáticas como el lupus eritematoso sistémico, y de enfermedades no reumáticas como las enfermedades hepáticas autoinmunes, las enfermedades tiroideas autoinmunes y las enfermedades intestinales autoinmunes.
La prueba de ANA no es específica para una sola enfermedad. Una prueba de ANA fuertemente positiva significa que es más probable que una persona tenga una enfermedad autoinmune. Sin embargo, los resultados positivos de la prueba no indican de qué tipo de enfermedad autoinmune se trata.
Las células están en constante cambio en nuestro cuerpo y, durante este cambio, el contenido del núcleo de una célula puede revelarse brevemente al sistema inmunitario. Cuando el sistema inmunitario ve las proteínas nucleares, una respuesta normal es intentar fabricar anticuerpos contra las proteínas. Afortunadamente, el sistema inmunitario nunca llega a ver las proteínas nucleares durante demasiado tiempo, por lo que no puede fabricar muchos anticuerpos. Así que puedes ver que todos podemos fabricar anticuerpos contra las proteínas nucleares.
Patrón moteado de Ana
Los anticuerpos antinucleares (ANA) son autoanticuerpos contra los componentes nucleares, incluido el ADN de doble y simple cadena y las histonas. Estos anticuerpos pueden detectarse con una prueba de ANA. En esta técnica, se utiliza una inmunoglobulina marcada con fluorescencia para detectar la inmunoglobulina en el suero del paciente contra los componentes nucleares. Actualmente utilizamos hígado de rata como fuente de componentes nucleares. La muestra del paciente en diluciones secuenciales (para obtener un título de ANA) se incuba con hígado de rata. Si hay anticuerpos contra componentes nucleares, éstos se unirán a los núcleos del hígado. Los anticuerpos unidos pueden entonces detectarse utilizando un anticuerpo secundario marcado con fluorescencia contra la inmunoglobulina específica de la especie con microscopía fluorescente. Pueden observarse diferentes patrones inmunofluorescentes, como el homogéneo (mostrado a la izquierda), el moteado y el nucleolar. Sin embargo, en el perro, estos patrones no son específicos para un anticuerpo o una enfermedad en particular. La prueba requiere el uso de anticuerpos fluorescentes específicos para cada especie, que sólo tenemos para el perro y el gato.
Lupus ana negativo
La respuesta a la pregunta “¿Existe el lupus ANA negativo?” es técnicamente “sí”, con un gran número de peros, si y cuando. Depende de lo que se entienda por “lupus” y de lo que se entienda por “ANA”. “Hay muchos matices en las definiciones de ambos.
Para empezar, la definición de lupus: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una de las muchas enfermedades similares que afectan principalmente a las mujeres jóvenes y que causan artritis, erupciones cutáneas, recuentos bajos de glóbulos blancos, recuentos bajos de plaquetas y enfermedad renal. (Ignoraré, para esta discusión, el lupus discoide [cutáneo], el inducido por fármacos y el neonatal, todos los cuales comparten el nombre, pero se consideran enfermedades separadas).
Los médicos tienen dificultades para ponerse de acuerdo en una definición estándar para cada paciente (criterios de diagnóstico) porque pueden estar implicados muchos órganos y de diferentes maneras. Los criterios de diagnóstico, que se utilizan para hacer un diagnóstico en un paciente individual, no existen para el lupus.
Los criterios de clasificación -que se utilizan para seleccionar a los pacientes típicos para estudios como los ensayos de medicamentos- han cambiado recientemente. Los nuevos criterios de clasificación del Colegio Americano de Reumatología (ACR) y de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) [1] asignan puntos diferentes a distintas anomalías.