Tipos de cirugía de rodilla para la artritis

La articulación de la rodilla puede considerarse una articulación de bisagra con el movimiento principal de enderezamiento y flexión. En realidad, es más compleja que una simple bisagra, ya que las superficies se deslizan y ruedan unas sobre otras. Está compuesta por el extremo del hueso del muslo (fémur), la parte superior del hueso de la pierna (tibia) y la rótula.

Los extremos del hueso están cubiertos por una capa lisa y brillante llamada cartílago articular. El cartílago articular es lo que permite que los huesos se deslicen suavemente con menos resistencia que el hielo al deslizarse. El cartílago articular puede verse en las radiografías como el espacio entre los huesos.

Se puede considerar que la rodilla tiene 3 compartimentos: el medial, el lateral y el patelofemoral. Además, hay dos cartílagos especiales dentro de la articulación de la rodilla llamados menisco lateral y medial, que actúan como amortiguadores dentro de la articulación de la rodilla. También hay dos ligamentos dentro de la rodilla, llamados ligamento cruzado anterior y ligamento cruzado posterior, que contribuyen a la estabilidad de la rodilla.

Vídeo de la operación de artrosis de rodilla

La artroscopia consiste en que un cirujano haga una pequeña incisión en la rodilla y riegue y extraiga los trozos de cartílago sueltos. En la rodilla artrósica, el papel de la artroscopia es muy limitado. Los resultados de una “limpieza” o un “lavado” son imprevisibles en el mejor de los casos y deben evitarse.

Este procedimiento consiste en cortar el hueso y reorientar la alineación de la rodilla. Tradicionalmente se ha reservado para los pacientes más jóvenes con rodillas mal alineadas que participan en actividades de alta exigencia, como los deportes.  La osteotomía ha caído en desuso debido a sus resultados inferiores en comparación con las prótesis de rodilla. Existen algunas tecnologías más nuevas que pueden mejorar los resultados, pero actualmente la osteotomía tiene un papel limitado en el tratamiento de la artrosis de rodilla.

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Este procedimiento consiste en cosechar células de cartílago y trasplantarlas en la zona de la enfermedad en la rodilla. Aunque el concepto es atractivo, este procedimiento tiene un papel muy limitado en una rodilla artrósica y no tiene ningún papel en el tratamiento de la rodilla artrósica avanzada.

Tiempo de recuperación de la cirugía de artritis de rodilla

Generalmente, cualquier cirugía de rodilla para aliviar el dolor de la artritis se considera una cirugía electiva, lo que significa que es el paciente quien decide si se opera o no. Normalmente, los pacientes con artritis de rodilla se plantean la cirugía cuando:

Por supuesto, las personas difieren en lo que consideran cambios “significativos” en la calidad de vida, así como en su tolerancia al dolor. Algunas personas consideran que la artritis de rodilla es un problema importante si les impide hacer deporte o dar largos paseos. Otras personas no consideran que la artritis de rodilla sea un problema importante hasta que el dolor interrumpe el sueño o afecta a su capacidad para realizar incluso actividades sencillas, como las tareas domésticas.

Es importante tener en cuenta que una cirugía que funciona bien para un paciente con artritis de rodilla puede no funcionar bien para otro. La anatomía de la rodilla y la degeneración de la articulación de la rodilla pueden variar considerablemente de una persona a otra. También hay variabilidad entre los hospitales y los cirujanos, tanto en términos de técnicas quirúrgicas como de experiencia.

La cirugía electiva de rodilla puede programarse para un momento conveniente para el paciente. Los pacientes pueden planificar los acontecimientos de su vida, como jubilaciones, bodas y vacaciones, para asegurarse de que pueden dedicar el 100% de su esfuerzo al descanso y la rehabilitación en las semanas siguientes a la operación.

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Cómo eliminar la artritis de las rodillas

¿Le han diagnosticado artritis en las rodillas? Vea este seminario web con el Dr. Vishal Hegde, cirujano de cadera y rodilla y profesor adjunto de cirugía ortopédica en Johns Hopkins, en el que habla del diagnóstico y el tratamiento de la artrosis de rodilla y de las opciones de tratamiento para mejorar su función y poder volver a realizar las actividades que le gustan.

Johns Hopkins ofrece sesiones educativas para ayudarle a prepararse para la cirugía de reemplazo de rodilla. Durante la clase, repasaremos aspectos importantes de su cuidado y lo que debe esperar antes y después de la cirugía. Podrá hacer preguntas y conocer a gran parte del personal que le atenderá en el hospital.

Por Aroa Flores

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