Sustitución de baterías de marcapasos en ancianos
Durante los últimos cinco años, se han realizado 150 implantaciones de marcapasos en el Hospital de la Prefectura de Hiroshima para el tratamiento del bloqueo auriculoventricular, el síndrome del seno enfermo o los latidos lentos con fibrilación auricular. Los pacientes se dividieron en dos grupos por edad: el grupo de mayor edad, formado por 18 pacientes mayores de 80 años, y el grupo más joven, formado por 132 pacientes menores de 79 años. Se realizó un estudio comparativo de estos dos grupos con respecto a la evolución pre y postoperatoria, las enfermedades subyacentes, el gasto cardíaco a una frecuencia de estimulación variable, el umbral de captura y el pronóstico. El grupo de mayor edad tiene una evolución tan satisfactoria como el grupo más joven. Diecisiete de los 18 pacientes (94%) del grupo de mayor edad llevan una vida productiva normal en el momento de redactar este informe, y 119 de los 132 (89%) del grupo de menor edad también están bien. A la luz de este estudio comparativo de cinco años, puede concluirse que es seguro y gratificante implantar marcapasos cardíacos protésicos en pacientes sintomáticos mayores de 80 años.
Conseguir un marcapasos a los 70 años
Temas clínicos: Manejo de la anticoagulación, Arritmias y PE clínica, Cirugía cardíaca, Equipo de atención cardiovascular, Angiografía e intervención cardiovascular invasiva, Manejo de la anticoagulación y fibrilación auricular, Dispositivos implantables, Ciencia básica de la PE, ECF/arritmias ventriculares, Fibrilación auricular/arritmias supraventriculares, Cirugía cardíaca y arritmias
Palabras clave: Marcapasos, Artificial, Ventrículos Cardiacos, Miocardio, Vena Femoral, Taquicardia, Bradicardia, Fibrilación Auricular, Síndrome del Seno Enfermo, Heparina, Bajo Peso Molecular, Sustitución de la Válvula Aórtica Transcatéter, Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos
Marcapasos para una persona de 80 años
Antecedentes En todo el mundo hay más de 3 millones de personas con marcapasos. Cada año se implantan más de 600.000 nuevos marcapasos, la mayoría de ellos en pacientes mayores de 60 años. Aunque antes los marcapasos se utilizaban principalmente para tratar las bradiarritmias (por ejemplo, el bloqueo cardíaco), más recientemente los pacientes con estenosis subvalvular y fibrilación auricular pueden optar a ellos. Además, los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva pueden recibir marcapasos biventricular o dispositivos de terapia de resincronización cardíaca (TRC) para mejorar los síntomas. Este Dato Rápido analiza el manejo de los marcapasos cardíacos al final de la vida. El Dato Rápido nº 112 trata sobre los desfibriladores cardioversores implantables.
Función del marcapasos en el momento de la muerte Los pacientes y sus familias suelen suponer que los marcapasos prolongan el proceso de la muerte y, por tanto, el sufrimiento. Sin embargo, un marcapasos no es un dispositivo de reanimación. En general, los marcapasos no mantienen con vida a los pacientes moribundos, ya que los episodios terminales suelen deberse a sepsis, hemorragias, émbolos pulmonares o arritmias por anomalías metabólicas asociadas a la fase final del cáncer, la insuficiencia hepática o la renal. En el momento de la muerte, el miocardio suele estar demasiado enfermo para responder a las señales generadas por el marcapasos.
Qué afecciones cardíacas requieren un marcapasos
Un marcapasos es un pequeño dispositivo que ayuda a mantener un ritmo cardíaco saludable mediante impulsos eléctricos. Consta de una pila y cables, y se coloca bajo la piel en el lado izquierdo o derecho del pecho. El marcapasos envía señales eléctricas al corazón para ayudarle a latir a un ritmo normal.
Su médico le explicará con más detalle los riesgos antes de que acepte la intervención. Aunque los riesgos graves son poco frecuentes, se le anima a comentar cualquier duda o preocupación con su equipo médico. Su médico le pedirá que firme un formulario de consentimiento antes de someterse a la operación.
La operación de marcapasos se realiza en un quirófano. Le llevarán al procedimiento y le pedirán que se tumbe en una mesa de operaciones. Antes de que comience la operación, se le conectará a monitores cardíacos y se le introducirá una cánula en una vena del brazo. Se le administrará medicación para que esté relajado y para aliviar el dolor durante la intervención. Durante la operación de marcapasos, su médico le hará:
Una vez terminada la operación de marcapasos, le trasladará a la zona de recuperación o a la sala para que descanse. Es posible que esté sensible o dolorido y que tenga algunos hematomas en el lugar de la intervención; esto debería desaparecer al cabo de unas semanas. En la mayoría de los casos, podrá volver a casa en 24-48 horas.