Operación de rodilla reventada
Me caí hace dos semanas en la acera y me lesioné el lateral y la parte superior de la rodilla. Se hinchó mucho y era dolorosa al tacto. Ahora está mucho mejor pero sigue siendo sensible cuando me arrodillo sobre ella. ¿Debo seguir dándole tiempo?
Gracias por la gran pregunta. Parece que tu caída ha provocado una lesión en la parte delantera de la rodilla, alrededor de la rótula. Esto es común cuando la caída ocurre en una rodilla flexionada – mucho dolor, pero generalmente mejora rápidamente. Dado que los síntomas no incluyen los signos reveladores de un problema interno en la rodilla, como la hinchazón severa y la incapacidad de soportar peso, lo más probable es que se trate sólo de una contusión o hematoma.Los hematomas que siguen doliendo una semana o más después de una lesión pueden estar relacionados con varias cosas. Sin embargo, cuando la lesión se produce en la punta de la rótula, siempre pienso en un problema de bursitis. La bursa es una pequeña bolsa de líquido que se encuentra bajo la piel y por encima del hueso de la rótula. Si la rótula recibe un golpe muy fuerte en esta zona (y no se rompe…), el tejido llamado bursa puede sangrar, hincharse y doler. Esta zona puede tardar mucho más en curarse que un simple hematoma, pero generalmente debería volver a la normalidad. En raras ocasiones se queda hinchada e incluso parece una pelota de golf en la rodilla. El tiempo siempre es una buena opción para curar una lesión de rodilla, especialmente cuando la hinchazón y el dolor mejoran. Sin embargo, en cualquier momento, si los síntomas empeoran, yo visitaría a su PCP para una evaluación y una posible radiografía.
Síntomas de la rodilla reventada
Lo que la mayoría de la gente denomina “rodilla reventada” suele ser una lesión en uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla: el ligamento colateral lateral (LCL), el ligamento colateral medial (MCL), el ligamento cruzado anterior (ACL) o el ligamento cruzado posterior (PCL). Estos ligamentos pueden resultar dañados por un impacto repentino que provoque su rotura o por un estiramiento excesivo cuando se empuja la rodilla más allá de su rango normal de movimiento.
Un ligamento de la rodilla puede romperse si recibe un impacto fuerte. Esto suele ocurrir cuando se recibe un golpe en la rodilla o si se golpea accidentalmente contra algo. En una rotura, las fibras de un ligamento se desgarran parcial o totalmente. En las roturas graves, el ligamento puede desprenderse completamente de la rodilla. Es posible que oiga o sienta un chasquido o un crujido si esto ocurre. Este tipo de lesiones pueden tardar meses en curarse.
Un esguince se produce cuando un ligamento se estira demasiado, lo que puede ocurrir cuando se mueve la rodilla más allá de su rango de movimiento o si se mueve demasiado repentinamente. Esto puede ocurrir durante una caída o si la pierna aterriza torpemente durante una actividad física intensa. También puede ocurrir durante un movimiento repentino, especialmente si ese movimiento lleva a la rodilla a un ángulo incómodo. Los esguinces suelen ser menos graves que las roturas, pero aún así pueden ser muy dolorosos y debilitantes.
Cómo tratar una rodilla reventada
Ligamentos cruzados. Se encuentran en el interior de la articulación de la rodilla. Se cruzan entre sí formando una X, con el ligamento cruzado anterior por delante y el ligamento cruzado posterior por detrás. Los ligamentos cruzados controlan el movimiento delantero y trasero de la rodilla.
Dado que la articulación de la rodilla depende únicamente de estos ligamentos y de los músculos circundantes para su estabilidad, se lesiona con facilidad. Cualquier contacto directo con la rodilla o una fuerte contracción muscular -como cambiar rápidamente de dirección al correr- puede lesionar un ligamento de la rodilla.
Esguinces de grado 3. Este tipo de esguince es el más conocido como rotura completa del ligamento. El ligamento se ha roto por la mitad o se ha desprendido directamente del hueso, y la articulación de la rodilla es inestable.
Durante la exploración física, el médico comprobará todas las estructuras de la rodilla lesionada y las comparará con las de la rodilla no lesionada. La mayoría de las lesiones de ligamentos pueden diagnosticarse con una exploración física completa de la rodilla.
Si sólo se ha lesionado el LCL, el tratamiento puede ser similar al de un esguince del LCM, pero puede recomendarse la cirugía, especialmente en los casos en que el ligamento se ha desprendido directamente del hueso. Si la lesión del LCL afecta a otras estructuras de la rodilla, el tratamiento se dirigirá también a ellas.
¿Cómo se siente una rodilla reventada?
Una fractura de rótula es una rotura del hueso situado en la parte delantera de la articulación de la rodilla. La rótula es un hueso sesamoideo: un hueso redondo incrustado en un tendón que blinda y protege una articulación. En el caso de la rótula, los ligamentos la unen a los músculos del muslo (cuádriceps) y a la tibia.
Las lesiones del manguito rotuliano pueden afectar a los niños, sobre todo entre los 8 y los 12 años, cuando la parte ósea de la rodilla aún se está formando. La lesión se produce cuando la parte ósea de la rótula se sale de su manguito de cartílago. El hueso no se rompe, por lo que técnicamente no se trata de una fractura, aunque se trata de forma similar.
Las fracturas de rótula pueden provocar una gran hemorragia en la articulación. El tratamiento de urgencia puede incluir el drenaje de sangre y líquido de la articulación para reducir la hinchazón y el dolor y facilitar el diagnóstico del problema.
La rodilla es una articulación compleja que soporta peso. Incluso después del tratamiento, puede experimentar un dolor continuo y una reducción de la amplitud de movimiento. La artritis postraumática (adelgazamiento del cartílago debido a un traumatismo) de la rodilla es una complicación común de las fracturas de rótula y otras lesiones de rodilla.