Bultos en el pie
Existen algunas causas de los bultos, protuberancias o prominencias en la parte exterior del pie. Algunas de ellas son simplemente anatomía normal; otras se deben a procesos anormales. Comenzando por el quinto dedo del pie y retrocediendo hasta el talón:
Una prominencia común en el quinto dedo del pie se debe a la formación de un dedo en martillo. Un dedo en martillo es una deformidad estructural del quinto dedo del pie que hace que la articulación del dedo se propague. La presión de los zapatos provoca un engrosamiento de la piel. En ocasiones, esto puede llegar a ser muy doloroso y dificultar el uso de un zapato cerrado. El tratamiento consiste en recortar la piel gruesa o acolchar la zona para reducir la presión del zapato. A veces es necesario el fortalecimiento quirúrgico del dedo (ver cirugía del dedo en martillo).
Justo detrás del quinto dedo, en la articulación donde el dedo se conecta con el pie, puede desarrollarse una prominencia. Esto se llama juanete de sastre. Está causado por el funcionamiento anormal del pie y puede ser lentamente progresivo. Algunas personas tienen naturalmente un agrandamiento en esta zona. La presión de los zapatos puede hacer que la zona sea dolorosa y, a veces, provocar la formación de una bursa. Una bursa es un saco de tejido inflamado que se produce sobre una prominencia ósea en respuesta a una presión o fricción excesiva. La bursa es esponjosa al tacto y puede ser muy dolorosa. La bursa puede tratarse con inyecciones de cortisona para reducir la hinchazón y la inflamación. También es útil acolchar la zona para reducir la presión del calzado. La selección del zapato correcto también puede ser útil (Ver selección del zapato adecuado). La corrección quirúrgica del juanete de sastre es un procedimiento común para reducir la prominencia y el dolor asociado a ella (Ver Cirugía del juanete de sastre). En esta zona también puede producirse una rara aparición de gota. Esta afección suele presentarse con una aparición repentina de dolor e hinchazón en la zona.
Fibroma plantar
Un quiste ganglionar es un saco lleno de un líquido gelatinoso que se origina en la vaina de un tendón o en la cápsula articular. La palabra “ganglio” significa nudo y se utiliza para describir la masa o bulto en forma de nudo que se forma bajo la superficie de la piel.
Los quistes ganglionares se encuentran entre las masas benignas de tejidos blandos más comunes. Aunque suelen aparecer en la muñeca, también es frecuente que se desarrollen en el pie, normalmente en la parte superior, pero también en otros lugares. Los quistes ganglionares varían de tamaño, pueden hacerse más pequeños y más grandes e incluso pueden desaparecer por completo, sólo para volver a aparecer más tarde. Existen varias opciones de tratamiento de los quistes ganglionares del pie.
Para diagnosticar un quiste ganglionar, el cirujano de pie y tobillo realizará un examen exhaustivo del pie. El bulto será aparente a la vista y, al presionarlo de cierta manera, debería moverse libremente bajo la piel. A veces, el cirujano hará pasar una luz a través del quiste o extraerá una pequeña cantidad de líquido del quiste para su evaluación. El médico puede realizar una radiografía y, en algunos casos, puede solicitar estudios de imagen adicionales.
Osteofitosis
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Los callos se crean por la fricción aplicada a la piel del pie, a menudo por un calzado inadecuado. Los callos también se forman cuando los metatarsos (los huesos largos del pie) se desalinean. Este desplazamiento provoca una distribución desigual del peso en la bola del pie al caminar.
Existen almohadillas para callos y plantillas ortopédicas de venta libre para reducir la fricción entre los pies y el calzado. Si esos remedios no funcionan, y los callos te hacen la vida imposible, acude a un podólogo y deja que un profesional te revise los pies y se ocupe de ellos. Y si estás en el sur de California, ¡conocemos a algunas personas estupendas a las que puedes acudir!
Si tienes una protuberancia en la parte interna del pie, justo encima del arco, puede que tengas lo que se conoce como navicular accesorio. Es un hueso extra o a veces un trozo de cartílago. Esta condición es congénita. Como su nombre indica, no forma parte de nuestro equipamiento esquelético estándar.
Quiste mixoide
Un fibroma plantar es un nudo fibroso (nódulo) en el arco del pie. Está incrustado dentro de la fascia plantar, una banda de tejido que se extiende desde el talón hasta los dedos en la parte inferior del pie. El fibroma plantar puede desarrollarse en uno o en ambos pies, es benigno (no maligno) y, por lo general, no desaparece ni se reduce sin tratamiento. No se han identificado claramente las causas definitivas de esta afección.
El signo característico de un fibroma plantar es un bulto notable en el arco del pie que se siente firme al tacto. Esta masa puede permanecer del mismo tamaño o agrandarse con el tiempo, o pueden desarrollarse fibromas adicionales.
Las personas que tienen un fibroma plantar pueden o no tener dolor. Cuando se produce dolor, suele estar causado por el empuje de los zapatos contra la masa en el arco, aunque también puede surgir al caminar o estar descalzo.
Para diagnosticar un fibroma plantar, el cirujano de pie y tobillo examinará el pie y presionará la zona afectada. A veces esto puede producir un dolor que se extiende hasta los dedos del pie. Se puede realizar una resonancia magnética o una biopsia para evaluar mejor el bulto y ayudar al diagnóstico.