Tracción esquelética
Varios sistemas de navegación utilizados para la cirugía de reemplazo total de rodilla requieren actualmente la inserción de un perno sensor de referencia femoral distal, que se coloca de anterior a posterior justo por encima del nivel de la articulación de la rodilla. Existe la posibilidad de que el haz neurovascular posterior se dañe durante la inserción de este dispositivo sensor. El objetivo de este estudio cadavérico era identificar las estructuras de riesgo durante la inserción del sensor femoral distal, y determinar si se podía identificar una zona segura para la inserción. Se estudiaron 16 miembros inferiores cadavéricos (8 pares). En cada rodilla se pasaron clavos de Steinman de anterior a posterior, 5 cm proximales al nivel del cartílago articular femoral, directamente AP y en ángulo de 30 grados pasando medial o lateralmente. Todos los clavos que se pasaron directamente de anterior a posterior y de lateral a medial pasaron a menos de 5 mm de una estructura neurovascular importante, mientras que el 62,5% de los clavos que pasaron de medial a lateral pasaron a menos de 5 mm de una estructura neurovascular importante. Los vasos poplíteos y el nervio ciático corren el riesgo de ser lesionados por un perno de navegación o una broca colocados en el fémur distal durante la navegación de la rodilla. Se debe tener precaución al pasar estos pines y se deben considerar métodos alternativos de fijación de los sensores femorales.
Tracción del fémur
John Y Kwon.Información adicionalIntereses concurrentesLos autores declaran que no tienen intereses concurrentes.Contribuciones de los autoresJK: realizó las disecciones y la recopilación y el análisis de datos, redacción del manuscrito.CJ: realizó las disecciones y la recopilación y el análisis de datos.EKR: contribución intelectual, editó el manuscrito.PA: contribución intelectual, editó el manuscrito. Archivos originales de los autores para las imágenesAbajo están los enlaces a los archivos originales de los autores para las imágenes.Archivo original de los autores para la figura 1Archivo original de los autores para la figura 2Archivo original de los autores para la figura 3Archivo original de los autores para la figura 4Archivo original de los autores para la figura 5Derechos y permisos
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Zona segura fémur ilizarov
Has tenido una fractura (rotura) en el fémur de la pierna. También se llama hueso del muslo. Es posible que haya tenido que ser operado para reparar el hueso. Es posible que se le haya practicado una cirugía llamada fijación interna de reducción abierta. En esta operación, el cirujano hizo un corte en la piel para alinear el hueso roto y utilizó dispositivos metálicos especiales para mantener los huesos en su sitio mientras se curan. Estos dispositivos se denominan fijadores internos. El nombre completo de esta cirugía es reducción abierta y fijación interna (ORIF).En la cirugía más común para reparar una fractura de fémur, el cirujano inserta una varilla o un clavo grande en el centro del hueso. Esta varilla ayuda a sostener el hueso hasta que se cure. El cirujano también puede colocar una placa junto al hueso que se sujeta con tornillos. A veces, los dispositivos de fijación se fijan a un marco fuera de la pierna.Qué esperar en casa
La recuperación suele durar entre 4 y 6 meses. La duración de su recuperación dependerá de la gravedad de su fractura, de si tiene heridas en la piel y de la gravedad de las mismas. La recuperación también depende de si se han lesionado los nervios y los vasos sanguíneos, y del tratamiento que haya recibido.La mayoría de las veces, las varillas y las placas utilizadas para ayudar a la curación del hueso no tendrán que ser retiradas en una cirugía posterior.Cuidado de las heridas
Clavos metálicos en la rodilla
El hueso del muslo (fémur) es el más largo y fuerte del cuerpo. Como el fémur es tan fuerte, suele ser necesaria mucha fuerza para romperlo. Las colisiones con vehículos de motor, por ejemplo, son la principal causa de fracturas de fémur.
La parte larga y recta del fémur se llama eje femoral. Cuando se produce una rotura en cualquier parte de esta longitud del hueso, se denomina fractura de fémur. Este tipo de fractura casi siempre requiere una intervención quirúrgica para su curación.
Las fracturas de fémur varían mucho, dependiendo de la fuerza que cause la rotura. Los trozos de hueso pueden alinearse correctamente (fractura estable) o estar desalineados (fractura desplazada). La piel que rodea la fractura puede estar intacta (fractura cerrada) o el hueso puede perforar la piel (fractura abierta).
Fractura conminuta. En este tipo de fractura, el hueso se ha roto en tres o más trozos. En la mayoría de los casos, el número de fragmentos de hueso se corresponde con la cantidad de fuerza necesaria para romper el hueso.
Fractura abierta. Si un hueso se rompe de tal manera que los fragmentos óseos sobresalen a través de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto, la fractura se denomina fractura abierta o compuesta. Las fracturas abiertas suelen dañar mucho más los músculos, tendones y ligamentos circundantes. Tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones -especialmente infecciones- y tardan más en curarse.