La dieta para la gota y la importancia de comer los alimentos adecuados (3
La gota es una artritis inflamatoria que se caracteriza por el depósito de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial y otros tejidos. La historia natural de la gota articular se caracteriza generalmente por tres períodos: hiperuricemia asintomática, episodios de gota aguda y artritis gotosa crónica. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 (COX-2), se utilizan habitualmente para tratar la gota aguda. Las guías publicadas recomiendan su uso para tratar los ataques agudos, utilizando las dosis máximas recomendadas durante un tiempo breve.
Se realizaron búsquedas de estudios en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), en MEDLINE y en EMBASE hasta el 7 de octubre de 2013, en los resúmenes de la ACR y la EULAR de 2010 y 2011 y se realizó una búsqueda manual en las listas de referencias de los artículos. Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y en ClinicalTrials.gov. No se aplicaron restricciones de fecha ni de idioma.
Se consideraron todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) y ensayos clínicos controlados cuasialeatorios publicados que compararon los AINE con placebo u otro tratamiento (incluidos los tratamientos no farmacológicos) para la gota aguda. Las medidas de resultado principales fueron el dolor (proporción con un 50% o más de reducción del dolor o el dolor medio cuando el resultado dicotómico no estaba disponible), la inflamación (p. ej., medida por la hinchazón/eritema/sensibilidad de la articulación), la función de la articulación diana, la evaluación global del éxito del tratamiento por parte del participante, la calidad de vida relacionada con la salud, los retiros debidos a eventos adversos y el total de eventos adversos.
Gota – Mecanismos y tratamiento
El objetivo del tratamiento durante un ataque agudo de gota es suprimir la inflamación y controlar el dolor. Es importante tener en cuenta que si un paciente no está recibiendo un tratamiento para reducir el ácido úrico en el momento de un ataque agudo, no es el momento de iniciarlo. Sin embargo, si un paciente está recibiendo un tratamiento para reducir el ácido úrico en el momento de un ataque agudo, no debe suspenderlo.
El tratamiento del dolor y la inflamación puede realizarse con AINE, colchicina o corticosteroides (sistémicos o intraarticulares). La elección de qué tratamiento es el adecuado para un paciente concreto debe hacerse en función de las condiciones médicas comórbidas del paciente, de otros medicamentos y del perfil de efectos secundarios.
Los pacientes que tienen múltiples episodios de ataques de gota aguda al año o que presentan tofos en el examen son candidatos a un tratamiento para reducir el ácido úrico. El uso de agentes reductores del ácido úrico reducirá la frecuencia de los ataques de gota y, con el tiempo, reducirá la formación de tofos y disminuirá el riesgo de destrucción articular. A continuación se indican las indicaciones para el tratamiento reductor del ácido úrico:
Cómo tratar los brotes de gota durante la crisis de COVID-19
La gota es una inflamación dolorosa de una articulación. Es un tipo de artritis. Está causada por una acumulación de ácido úrico, un material de desecho que normalmente se elimina por la orina. Si no puede eliminar suficiente ácido úrico, éste se acumula en la sangre. A veces puede llegar a las articulaciones, causando inflamación y dolor, lo que constituye la gota.
Si la gota no se trata, puede causar daños permanentes en las articulaciones. El tratamiento de la gota implica evitar el alcohol, mantener un peso saludable y tomar medicamentos. Algunos medicamentos para la gota ayudan a reducir el dolor y la inflamación, y otros pueden prevenir nuevos ataques.
Los antiinflamatorios no esteroideos, o AINE, son un tipo de medicamento que puede reducir el dolor y la hinchazón de la gota. No tienen ningún efecto sobre la cantidad de ácido úrico en el organismo. Algunos ejemplos son el naproxeno y el ibuprofeno.
Tratamiento de la gota aguda – Cómo se puede aliviar la
Aproximadamente entre el 1 y el 2% de los adultos en Alemania padecen gota y alrededor del 20% hiperuricemia. Esto hace que la gota sea la forma de artritis más extendida en todo el país (1). Es una de las pocas enfermedades reumáticas que se pueden curar. La gota está causada por el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones o en los tejidos que las rodean como resultado de la hiperuricemia. Normalmente, se produce una hinchazón y un enrojecimiento dolorosos en la articulación afectada. Se ha observado un aumento de la prevalencia e incidencia de la gota en todo el mundo (e1). No hay datos sobre Alemania específicamente. Sin embargo, dado que los niveles de incidencia actuales son similares a los encontrados en el estudio de Annemans (1), se puede deducir que la situación en Alemania es la misma. La atención se ha vuelto a centrar en la gota por razones tanto sanitarias como económicas (1, 2, e1). En el pasado, se publicaron múltiples directrices y recomendaciones de tratamiento para mejorar la atención a los pacientes con gota. Sin embargo, en la actualidad la atención no se ajusta a estas directrices en varios aspectos. Entre ellas se encuentra el uso excesivo de alopurinol en pacientes asintomáticos con hiperuricemia y la falta de seguimiento del tratamiento farmacológico para reducir el ácido úrico. Múltiples estudios han demostrado esta discrepancia entre las recomendaciones de tratamiento y la práctica clínica (3, 4, e1-e3).