Síntomas del aflojamiento de la prótesis de cadera
Las principales causas de fallo en las prótesis de cadera son: la dislocación de la articulación, el aflojamiento del vástago y del cotilo, y el fallo del vástago. La dislocación de la prótesis puede producirse inmediatamente después de la cirugía si se mueve la pierna en una posición prohibida. Por lo tanto, es necesario evitar los movimientos extremos de rotación interna, flexión hacia delante y aducción durante unas 12 semanas hasta que se forme una cápsula gruesa alrededor de la articulación artificial. Si se disloca, será necesario ponerle bajo anestesia profunda para que los músculos de la cadera se relajen lo suficiente como para permitir la reducción de la articulación artificial de la cadera. Hay que tener cuidado para evitar la dislocación, ya que el nervio ciático, que suministra a los grandes músculos de la pierna, corre el riesgo de dañarse cuando la cadera se disloca.
El aflojamiento del componente del vástago es una complicación tardía que suele producirse entre 5 y 10 años después de la artroplastia total de cadera. Puede confirmarse con radiografías. Los factores de riesgo para ello son la edad (menos de 50 años; estas personas suelen ser más activas), el peso (más de 80 kilos) y un alto nivel de actividad física a cualquier edad. Un traumatismo leve puede fracturar el fémur alrededor del vástago de una prótesis, especialmente si el hueso es osteoporótico.
Ejercicios para la articulación de la cadera
Proporciones de células inmunitarias y concentración de TGF-β1 en sangreSe analizaron los leucogramas preoperatorios y se determinó la concentración de TGF-β1 en el plasma de los pacientes con AL y OA. El porcentaje de monocitos circulantes en ambos grupos tendía a ser similar (Fig. 8a). Curiosamente, el porcentaje de linfocitos parecía ser bajo en los pacientes con AL pero dentro del intervalo de referencia en el grupo con OA (Fig. 8b). Los neutrófilos no presentaron alteraciones significativas en comparación con los valores de referencia (Fig. 8c). Cabe destacar que los niveles de TGF-β1 en suero fueron similares en ambos grupos (Fig. 8d).Fig. 8Evaluación preoperatoria de las poblaciones inmunitarias y del TGF-β1 en sangre. Datos relativos al porcentaje de la siguiente población inmunitaria en el recuento de leucocitos: a Monocitos, b Linfocitos y c Neutrófilos. Los datos se recogieron en 14/15 pacientes con OA y en 17/20 con AL. Las líneas discontinuas representan los valores mínimos y máximos de referencia. d Se determinó la concentración sérica de TGF-β1 en 13/15 pacientes con OA y en los 20 pacientes con ALImagen a tamaño completo
Problemas de prótesis de cadera Dolor en el muslo
Prótesis de caderaRadiografía que muestra una cadera izquierda (a la derecha de la imagen) que ha sido reemplazada, con la bola de esta rótula sustituida por una cabeza metálica que se fija en el fémur y la cavidad sustituida por una copa.Otros nombresArtroplastia de caderaICD-9-CM81.51-81.53MeSHD019644MedlinePlus002975[editar en Wikidata].
La artroplastia de cadera es un procedimiento quirúrgico en el que se sustituye la articulación de la cadera por un implante protésico, es decir, una prótesis de cadera. La cirugía de reemplazo de cadera puede realizarse como un reemplazo total o un hemi (medio) reemplazo. Esta cirugía ortopédica de sustitución de la articulación se realiza generalmente para aliviar el dolor de la artritis o en algunas fracturas de cadera. La prótesis total de cadera (artroplastia total de cadera o ATC) consiste en sustituir tanto el acetábulo como la cabeza del fémur, mientras que la hemiartroplastia generalmente sólo sustituye la cabeza del fémur. La artroplastia de cadera es actualmente una de las operaciones ortopédicas más comunes, aunque la satisfacción de los pacientes a corto y largo plazo varía mucho. Se calcula que aproximadamente el 58% de las prótesis totales de cadera duran 25 años[1] El coste medio de una prótesis total de cadera en 2012 fue de 40.364 dólares en Estados Unidos, y de unos 7.700 a 12.000 dólares en la mayoría de los países europeos[2].
Radiología de aflojamiento de prótesis de cadera
La cirugía de prótesis de cadera tiene un historial probado de seguridad y de mejora de la calidad y la esperanza de vida de las personas con pérdida funcional de la movilidad. Una de las principales preocupaciones de la cirugía de prótesis de cadera es el aflojamiento de la prótesis de cadera. Es una consecuencia normal de la cirugía de implante, que a veces requiere una cirugía de revisión para corregir el problema.
Por desgracia, el proceso de revisión suele tener menos éxito que la primera cirugía. Igualmente preocupante es el riesgo de infección o de rotura del implante cuando se produce el aflojamiento de la articulación, lo que puede dar lugar a complicaciones potencialmente graves y, en algunos casos, potencialmente mortales.
La mayoría de las prótesis de cadera duran una media de 20 a 25 años. Algunos implantes duran más, mientras que otros fallan mucho antes. En ocasiones, el implante falla inmediatamente después de la operación, pero, en otros casos, una articulación implantada puede durar 30 o más años sin ningún problema.
Hace décadas, cuando la cirugía de sustitución de articulaciones se consideraba una novedad, había diferentes factores que determinaban la duración de un implante de cadera. Algunos de los primeros implantes fallaban porque los metales eran susceptibles de romperse o los plásticos se rompían rápidamente.