Cirugía de juanetes lapiplastía
A pesar de que todavía no se ha descubierto la causa exacta de un juanete, afortunadamente existen varias formas de tratamiento para él; desde opciones fáciles y de bajo coste hasta una costosa cirugía que suele reservarse para los casos más graves.
Cualquiera que no tenga una afección en los pies relacionada con los dedos en martillo, los juanetes y los dedos superpuestos, lo más probable es que no se haya encontrado con este tipo de mangas antes. Para el que no lo sabe, son productos bastante inusuales.
Pueden venir en forma de funda de gel o de tela que se desliza sobre el dedo gordo o todos los dedos, con algunos diseños que envuelven todo el pie mientras separan el dedo gordo. Formando un diseño diferente, una férula para juanetes también tendrá un palo recto y rígido que puede tener o no una bisagra para la flexibilidad.
Como esto ocurre cada vez con más frecuencia, este contacto excesivo obligará al dedo gordo a apuntar aún más hacia dentro y al hueso del pie unido a él a sobresalir. Esto hace que los síntomas antes mencionados se magnifiquen.
La mayoría de los correctores y separadores de juanetes también pueden clasificarse como protectores de juanetes, pero un protector de juanetes no tiene por qué ser un corrector o separador de juanetes. Por ejemplo, una almohadilla para juanetes; sólo sirve para proteger el juanete pero no para separarlo.
Comentarios sobre el corrector de juanetes
Un juanete (hallux valgus) es el movimiento del primer metatarsiano lejos del segundo metatarsiano con el dedo gordo desviándose hacia el segundo dedo. La mayoría de los pacientes se quejan de dolor, una articulación prominente y problemas con el calzado. Los juanetes se consideran una enfermedad progresiva. Se desconoce la causa de los juanetes, pero entre los posibles factores están los antecedentes familiares, la función del pie y el calzado. Se cree que afecta al 23% de las personas de entre 16 y 35 años y al 35,7% de los mayores de 65 años.
El objetivo de la cirugía es realinear el primer metatarsiano casi paralelo al segundo. Esto hará que el dedo gordo vuelva a estar en posición recta. Esto se consigue cortando el hueso. A veces también es necesario reequilibrar el tejido blando alrededor de la articulación o extraer una pequeña cuña de hueso del dedo gordo (Akin). El resultado de la operación dependerá de la calidad de la articulación y del grado de artritis presente. Existen numerosas operaciones para corregir los juanetes, pero esencialmente se dividen en dos categorías: procedimientos de transposición y de rotación. Las osteotomías de transposición incluyen la “Bufanda” y la “Capital”. Los procedimientos de rotación incluyen el “Lapidus”.
Férula para juanetes Tynor
La Lapiplastia® es un nuevo procedimiento que utiliza una tecnología patentada para corregir no sólo el juanete, sino su causa principal. Endereza tres dimensiones de la alineación del hueso metatarsiano. En primer lugar, corrige la inclinación lateral del hueso metatarsiano. En segundo lugar, detiene la rotación anormal del hueso, que puede producir irritación y conducir a la artritis. En tercer lugar, evita que el hueso se arquee hacia arriba y ejerza presión sobre los demás dedos del pie.
Como la cirugía de lapiplastía es nueva, no hay muchos datos a largo plazo, pero los datos de múltiples centros muestran que casi el 100% de los pacientes operados con lapiplastía habían mantenido la corrección después de un año.
La lapiplastía ha sido calificada como un “cambio de paradigma” en la cirugía de corrección de juanetes. El cirujano ya no tiene que cortar a mano alzada. Un instrumento patentado mantiene el hueso metatarsiano en la posición correcta en las tres dimensiones al mismo tiempo antes de que el cirujano haga ningún corte. Una guía especial del instrumento permite al cirujano realizar cortes extremadamente precisos en la articulación. La variabilidad que se produce con los cortes a mano alzada desaparece.
Cómo hacer un corrector de juanetes
La cirugía de juanetes se realiza para reducir el dolor y corregir la deformidad causada por un juanete. Un juanete (hallux valgus) es un agrandamiento del hueso o del tejido que rodea una articulación en la base del dedo gordo o en la base del dedo pequeño. Éste se denomina “juanete” o “juanete de sastre”. Los juanetes suelen formarse cuando la articulación sufre un esfuerzo prolongado. La mayoría de los juanetes se forman en las mujeres, principalmente porque las mujeres son más propensas a usar zapatos apretados, puntiagudos y confinados. Los juanetes pueden heredarse como un rasgo familiar. Los juanetes también pueden ser consecuencia de la artritis. Ésta suele afectar a la articulación del dedo gordo.
Antes de considerar la posibilidad de una intervención quirúrgica, el médico puede recomendar el uso de un calzado cómodo y bien ajustado (en particular, zapatos que se adapten a la forma del pie y no causen zonas de presión). También puede sugerir el uso de férulas y plantillas ortopédicas (plantillas especiales adaptadas al pie) para reposicionar el dedo gordo y/o proporcionar acolchado. En el caso de los juanetes causados por la artritis, los medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.