Directrices sobre la prostatitis
La prostatitis tiene poca prensa, pero es una afección genitourinaria demasiado común en los hombres. Supone alrededor de 1,8 millones de visitas a la consulta del médico en Estados Unidos cada año. Dependiendo de cómo se defina el término, entre el 9% y el 16% de los hombres padecen prostatitis. También es un trastorno de “igualdad de oportunidades”. A diferencia de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) y el cáncer de próstata, que afectan sobre todo a los hombres mayores, la prostatitis afecta a hombres de todas las edades.
A pesar de su frecuencia, se sabe poco sobre lo que desencadena la prostatitis o, lo que es más importante, sobre cómo tratarla. Los pacientes frustrados visitan un médico tras otro en busca de un remedio, pero suelen salir decepcionados. En comparación con otras enfermedades de la próstata, se ha investigado poco sobre la prostatitis. Pero pueden surgir algunos puntos positivos.
El término prostatitis, que se traduce como inflamación de la próstata, hace referencia a un conjunto de síndromes caracterizados por problemas urinarios -por ejemplo, ardor o dolor al orinar, urgencia y dificultad para orinar-, eyaculación difícil o dolorosa y dolor en el perineo o la parte baja de la espalda. El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, clasifica la prostatitis en cuatro categorías, cada una de ellas con su propio enfoque de tratamiento (véase la Tabla 1).
Agrandamiento de la próstata en adultos jóvenes
Las investigaciones han demostrado constantemente el papel del zinc (Zn) en la función de la próstata. En este artículo, revisamos la literatura actual sobre la anatomía y las principales funciones de la próstata, destacando el papel del zinc. En particular, revisaremos la etiología del agrandamiento benigno de la próstata (HBP), su prevalencia en hombres mayores de 50 años, la probabilidad de que la HBP se convierta en cáncer de próstata (CaP), y explicaremos la relación del zinc y la apoptosis en las células de la próstata y las implicaciones para la HBP y el CaP. Presentamos un modelo que explica cómo los factores endógenos provocan la excreción de zinc o limitan su absorción, y cómo los factores exógenos, como la nutrición y los fármacos utilizados regularmente en los hombres mayores de 50 años, pueden disminuir significativamente el estado del zinc y, por tanto, aumentar el riesgo de HBP. Por último, explicamos cómo los complejos de aminoácidos (AA) de Zn pueden ser capaces de evitar los antagonistas e inhibidores de la absorción de zinc, aumentando así la biodisponibilidad del zinc para los procesos biológicos necesarios en la próstata.
La próstata es una glándula situada en la cavidad pélvica del hombre, detrás del pubis. Está delante del recto y debajo de la vejiga. Envuelve y rodea el primer segmento de la uretra justo por debajo del cuello de la vejiga (Figura 1A).
Antibióticos para la prostatitis
PSA complejado: Esta prueba mide directamente la cantidad de PSA que está unido a otras proteínas (la parte del PSA que no está “libre”). Esta prueba podría realizarse en lugar de comprobar el PSA total y libre, y podría dar la misma cantidad de información, pero no se utiliza mucho.
Es importante que discuta con su médico las opciones, incluyendo sus posibles pros y contras, para ayudarle a elegir una con la que se sienta cómodo. Entre los factores que pueden afectar a la opción más adecuada para usted se encuentran los siguientes:
El nivel de PSA en sangre de un hombre puede variar con el tiempo (por diversas razones), por lo que algunos médicos recomiendan repetir la prueba al cabo de un mes aproximadamente si el resultado inicial de PSA es anormal. Esta es una opción razonable si el nivel de PSA se encuentra en el extremo inferior del rango límite (normalmente de 4 a 7 ng/mL).
Chang SL, Harshman LC, Presti JC Jr. Impacto de los medicamentos comunes en los niveles de antígeno prostático específico total en suero: análisis de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. J Clin Oncol. 2010;28:3951-3957.
Síntomas de la prostatitis
Si las pruebas muestran que tiene la próstata agrandada, su médico o enfermera especializada estudiará los resultados de las pruebas y su historial médico para ver qué tratamientos pueden ser adecuados. Le explicarán las opciones de tratamiento y le ayudarán a decidir qué es lo mejor para usted. Es importante ver cómo se siente con cada tratamiento antes de tomar una decisión.
Dependiendo del tratamiento que elija, puede tener revisiones periódicas con su médico de cabecera o con un especialista del hospital. Es posible que le repitan algunas pruebas para ver si su tratamiento está funcionando bien. Si sus síntomas no mejoran o el tratamiento le produce efectos secundarios, puede probar un tratamiento diferente.
Si el agrandamiento de la próstata no le causa problemas, puede decidir esperar y ver si sus síntomas empeoran antes de someterse al tratamiento. El agrandamiento de la próstata suele desarrollarse lentamente, y es posible que sus síntomas no empeoren nunca.
Beba menos por la noche – Intente beber menos al final de la tarde y por la noche, para que sea menos probable que se levante por la noche. Pero asegúrese de beber lo suficiente durante el día: de 1,5 a 2 litros (de 3 a 4 pintas) al día.